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1.患者基本信息
1.1.基本信息

1姓名

2性别

3年龄

4住院号

5身高

cm

6体重

kg

7体表面积

m2

8急性生理与慢性健康评分Ⅱ

10感染源

入组日期

年/月/日

SOFA评分(入组时)

6h液体复苏达标情况

1.2.纳入标准

1.2.1年龄>=60

1.2.2感染性休克

1.2.3机械通气

1.2.4接受早期液体复苏

1.3.排除标准

1.3.1年龄<60

1.3.2孕妇

1.3.3晚期恶性肿瘤

1.3.4肺间质纤维化

1.3.5严重的心律失常

1.3.6小潮气量通气

1.3.7肝功能衰竭(child分级3级)

1.3.8拒接参加研究

1.4.既往病史

1.4.1心脏病

1.4.2高血压病

1.4.3慢性肾功能衰竭

1.4.4慢性阻塞性肺病

1.4.5糖尿病

1.4.6脑血管意外

2.入组0小时
1.一般信息

1.抗生素

2.具体抗生素

3.血管活性药物

4.置入PiCCO导管距离入组时间

min

5.第一次超声检查距离入组时间

min

6.入 ICU 时间距离入组时间

min

2.生命体征

1.体温

2.心率

次/分

3.呼吸

次/分

4.收缩压

mmHg

5.舒张压

mmHg

6.平均动脉压

mmHg

3.血气分析

1.静动脉二氧化碳分压差

mmHg

2.氧输送

3.氧耗

4.动静脉氧含量差

2.3.、动脉血气分析

1.血液酸碱度

2.氧分压

mmHg

3.二氧化碳分压

mmHg

4.剩余碱

mmol/L(±2.3mmol/L)

5.动脉氧饱和度

%

6.血乳酸浓度

mmol/L

7.氧合指数

mmHg

2.3.、中心静脉血气分析

1.pH值

2.氧分压

mmHg

3.二氧化碳分压

mmHg

4.剩余碱

mmol/L

5.中心静脉血氧饱和度

%

4.血管活性药物与液体

1.进量

ml

2.出量

ml

3.尿量

ml

4.超滤量

ml

5.是否使用去甲肾上腺素

6.去甲肾上腺素剂量

μg/Kg/min

7.是否使用多巴胺

8.多巴胺剂量

μg/Kg/min

9.是否使用多巴酚丁胺

10.多巴酚丁胺剂量

μg/Kg/min

11.其他血管活性药和强心药

5.PiCCO参数

1.中心静脉压

mmHg

2.心输出量

L/min

3.心指数

L/min/m2

4.每搏量

ml

5.每搏指数

ml/m2

6.胸腔内血容积指数

ml/m2

7.全心舒张末容积指数

ml/m2

8.血管外肺水指数

ml/kg

9.肺毛细血管通透性指数

10.体循环阻力指数

DSm2/cm5

11.心功能指数

12.全心射血分数

%

13.每搏量变异

%

14.脉压变异

%

15.dPmax

6.心脏超声

1.左心室射血分数

%

2.左室缩短率

%

3.每搏输出量

ml

4.心输出量

L/min

5.跨二尖瓣舒张早期峰流速

6.跨二尖瓣舒张晚期峰流速

7.E/A

8.二尖瓣环舒张早期峰流速(室间隔)

9.二尖瓣环舒张早期峰流速(侧壁)

10.E/Ea(室间隔)

11.E/Ea(侧壁)

12.二尖瓣环收缩期位移

mm

13.三尖瓣环收缩期位移

mm

14.右室大小

15.左室舒张末容积

ml

16.左室舒张末内径

cm

7.肺超声

1.B线数目(28区法)

2.肺部超声评分

3.B+区域(B线》3条)

8.下腔静脉
2.8.1.、纵切切面

1.下腔静脉内径(吸气相)

mm

2.下腔静脉内径(呼气相)

mm

3.下腔静脉呼吸变异率

%

2.8.2.、横切切面

1.吸气内径(长径)

mm

2.吸气内径(短径)

mm

3.呼气内径(长径)

mm

4.呼气内径(短径)

mm

3.入组后6小时
7..下腔静脉
3.7..1、纵切切面

1.下腔静脉内径(吸气相)

mm

2.下腔静脉内径(呼气相)

mm

3.下腔静脉呼吸变异率

%

3.7..2、横切切面

1.吸气内径(长径)

mm

2.吸气内径(短径)

mm

3.呼气内径(长径)

mm

4.呼气内径(短径)

mm

1..生命体征

1.体温

2.心率

次/分

3.呼吸

次/分

4.收缩压

mmHg

5.舒张压

mmHg

6.平均动脉压

mmHg

2..血气分析

1.静动脉二氧化碳分压差

mmHg

2.氧输送

3.氧耗

4.动静脉氧含量差

3.2..、动脉血气

1.血液酸碱度

2.动脉氧分压

mmHg

3.二氧化碳分压

mmHg

4.剩余碱

mmol/L

5.动脉氧饱和度

%

6.血乳酸浓度

mmol/L

7.氧合指数

mmHg

3.2..、静脉血气

1.血液酸碱度

2.中心静脉氧分压

mmHg

3.二氧化碳分压

mmHg

4.剩余碱

mmol/L

5.中心静脉氧饱和度

%

3..血管活性药物与液体

1.进量

ml

2.出量

ml

3.尿量

ml

4.超滤量

ml

5.去甲肾上腺素用量

mg

6.多巴胺用量

mg

7.肾上腺素用量

mg

8.垂体后叶素用量

U

9.多巴酚丁胺用量

mg

10.米力农用量

mg

11.左西孟旦

4..PiCCO参数

1.中心静脉压

mmHg

2.心输出量

L/min

3.心指数

L/min/m2

4.每搏量

ml

5.每搏指数

ml/m2

6.胸腔内血容积指数

ml/m2

7.全心舒张末容积指数

ml/m2

8.血管外肺水指数

ml/kg

9.肺毛细血管通透性指数

10.体循环阻力指数

DSm2/cm5

11.心功能指数

12.全心射血分数

%

13.每搏量变异

%

14.脉压变异

%

15.dPmax

5..心脏超声

1.左心室射血分数

%

2.左室缩短率

%

3.每搏输出量

ml

4.心输出量

L/min

5.跨二尖瓣舒张早期峰流速

6.跨二尖瓣舒张晚期峰流速

7.E/A

8.二尖瓣环舒张早期峰流速(室间隔)

9.二尖瓣环舒张早期峰流速(侧壁)

10.E/Ea(室间隔)

11.E/Ea(侧壁)

12.二尖瓣环收缩期位移

mm

13.三尖瓣环收缩期位移

mm

14.右室大小

15.左室舒张末容积

ml

16.左室舒张末内径

cm

6..肺超声

1.B线数目(28区法)

2.肺部超声评分

3.B+区域 (B线》3条)

4.入组后12小时
1..生命体征

1.体温

2.心率

次/分

3.呼吸

次/分

4.收缩压

mmHg

5.舒张压

mmHg

6.平均动脉压

mmHg

2..血气分析

1.静动脉二氧化碳分压差

mmHg

2.氧输送

3.氧耗

4.动静脉氧含量差

4.2..、动脉血气

1.血液酸碱度

2.动脉氧分压

mmHg

3.二氧化碳分压

mmHg

4.剩余碱

mmol/L

5.动脉氧饱和度

%

6.血乳酸浓度

mmol/L

7.氧合指数

mmHg

4.2..、静脉血气

1.血液酸碱度

2.中心静脉氧分压

mmHg

3.二氧化碳分压

mmHg

4.剩余碱

mmol/L

5.中心静脉氧饱和度

%

3..血管活性药物与液体

1.进量

ml

2.出量

ml

3.尿量

ml

4.超滤量

ml

5.去甲肾上腺素用量

mg

6.多巴胺用量

mg

7.肾上腺素用量

mg

8.垂体后叶素用量

U

9.多巴酚丁胺用量

mg

10.米力农用量

mg

11.左西孟旦

4..PiCCO参数

1.中心静脉压

mmHg

2.心输出量

L/min

3.心指数

L/min/m2

4.每搏量

ml

5.每搏指数

ml/m2

6.胸腔内血容积指数

ml/m2

7.全心舒张末容积指数

ml/m2

8.血管外肺水指数

ml/kg

9.肺毛细血管通透性指数

10.体循环阻力指数

DSm2/cm5

11.心功能指数

12.全心射血分数

%

13.每搏量变异

%

14.脉压变异

%

15.dPmax

5..心脏超声

1.左心室射血分数

%

2.左室缩短率

%

3.每搏输出量

ml

4.心输出量

L/min

5.跨二尖瓣舒张早期峰流速

6.跨二尖瓣舒张晚期峰流速

7.E/A

8.二尖瓣环舒张早期峰流速(室间隔)

9.二尖瓣环舒张早期峰流速(侧壁)

10.E/Ea(室间隔)

11.E/Ea(侧壁)

12.二尖瓣环收缩期位移

mm

13.三尖瓣环收缩期位移

mm

14.右室大小

15.左室舒张末容积

ml

16.左室舒张末内径

cm

6..肺超声

1.B线数目(28区法)

2.肺部超声评分

3.B+区域 (B线》3条)

7..下腔静脉
4.7..1、纵切切面

1.下腔静脉内径(吸气相)

mm

2.下腔静脉内径(呼气相)

mm

3.下腔静脉呼吸变异率

%

4.7..2、横切切面

1.吸气内径(长径)

mm

2.吸气内径(短径)

mm

3.呼气内径(长径)

mm

4.呼气内径(短径)

mm

5.入组后24小时
1.生命体征

1.体温

2.心率

次/分

3.呼吸

次/分

4.收缩压

mmHg

5.舒张压

mmHg

6.平均动脉压

mmHg

2.血气分析

1.静动脉二氧化碳分压差

mmHg

2.氧输送

3.氧耗

4.动静脉氧含量差

5.2.、动脉血气

1.血液酸碱度

2.动脉氧分压

mmHg

3.二氧化碳分压

mmHg

4.剩余碱

mmol/L

5.动脉氧饱和度

%

6.血乳酸浓度

mmol/L

7.氧合指数

mmHg

5.2.、静脉血气

1.血液酸碱度

2.中心静脉氧分压

mmHg

3..二氧化碳分压

mmHg

4.剩余碱

mmol/L

5.中心静脉氧饱和度

%

3.血管活性药物与液体

1.进量

ml

2.出量

ml

3.尿量

ml

4.超滤量

ml

5.去甲肾上腺素用量

mg

6.多巴胺用量

mg

7.肾上腺素用量

mg

8.垂体后叶素用量

U

9.多巴酚丁胺用量

mg

10.米力农用量

mg

11.左西孟旦

4.PiCCO参数

1.中心静脉压

mmHg

2.心输出量

L/min

3.心指数

L/min/m2

4.每搏量

ml

5.每搏指数

ml/m2

6.胸腔内血容积指数

ml/m2

7.全心舒张末容积指数

ml/m2

8.血管外肺水指数

ml/kg

9.肺毛细血管通透性指数

10.体循环阻力指数

DSm2/cm5

11.心功能指数

12.全心射血分数

%

13.每搏量变异

%

14..脉压变异

%

15.dPmax

5.心脏超声

1.左心室射血分数

%

2.左室缩短率

%

3.每搏输出量

ml

4.心输出量

L/min

5.跨二尖瓣舒张早期峰流速

6.跨二尖瓣舒张晚期峰流速

7.E/A

8.二尖瓣环舒张早期峰流速(室间隔)

9.二尖瓣环舒张早期峰流速(侧壁)

10.E/Ea(室间隔)

11.E/Ea(侧壁)

12.二尖瓣环收缩期位移

mm

13.三尖瓣环收缩期位移

mm

14.右室大小

15.左室舒张末容积

ml

16.左室舒张末内径

cm

6.肺超声

1.B线数目(28区法)

2.肺部超声评分

3.B+区域 (B线》3条)

7.下腔静脉
5.7.1、纵切切面

1.下腔静脉内径(吸气相)

mm

2.下腔静脉内径(呼气相)

mm

3.下腔静脉呼吸变异率

%

5.7.2、横切切面

1.吸气内径(长径)

mm

2.吸气内径(短径)

mm

3.呼气内径(长径)

mm

4.呼气内径(短径)

mm

6.入组后48小时
1.生命体征

1.体温

2.心率

次/分

3.呼吸

次/分

4.收缩压

mmHg

5.舒张压

mmHg

6.平均动脉压

mmHg

2.血气分析

1.静动脉二氧化碳分压差

mmHg

2.氧输送

3.氧耗

4.动静脉氧含量差

6.2.、动脉血气

1.血液酸碱度

2.动脉氧分压

mmHg

3.二氧化碳分压

mmHg

4.剩余碱

mmol/L

5.动脉氧饱和度

%

6.血乳酸浓度

mmol/L

7.氧合指数

mmHg

6.2.、静脉血气

1.血液酸碱度

2.中心静脉氧分压

mmHg

3.二氧化碳分压

mmHg

4.剩余碱

mmol/L

5.中心静脉氧饱和度

%

3.血管活性药物与液体

1.进量

ml

2.出量

ml

3.尿量

ml

4.超滤量

ml

5.去甲肾上腺素用量

mg

6.多巴胺用量

mg

7.肾上腺素用量

mg

8.垂体后叶素用量

U

9.多巴酚丁胺用量

mg

10.米力农用量

mg

11.左西孟旦

4.PiCCO参数

1.中心静脉压

mmHg

2.心输出量

L/min

3.心指数

L/min/m2

4.每搏量

ml

5.每搏指数

ml/m2

6.胸腔内血容积指数

ml/m2

7.全心舒张末容积指数

ml/m2

8.血管外肺水指数

ml/kg

9.肺毛细血管通透性指数

10.体循环阻力指数

DSm2/cm5

11.心功能指数

12.全心射血分数

%

13.每搏量变异

%

14.脉压变异

%

15.dPmax

5.心脏超声

1.左心室射血分数

%

2.左室缩短率

%

3.每搏输出量

ml

4.心输出量

L/min

5.跨二尖瓣舒张早期峰流速

6.跨二尖瓣舒张晚期峰流速

7.E/A

8.二尖瓣环舒张早期峰流速(室间隔)

9.二尖瓣环舒张早期峰流速(侧壁)

10.E/Ea(室间隔)

11.E/Ea(侧壁)

12.二尖瓣环收缩期位移

mm

13.三尖瓣环收缩期位移

mm

14.右室大小

15.左室舒张末容积

ml

16.左室舒张末内径

cm

6.肺超声

1.B线数目(28区法)

2.肺部超声评分

3.B+区域 (B线》3条)

7.下腔静脉
6.7.1、纵切切面

1.下腔静脉内径(吸气相)

mm

2.下腔静脉内径(呼气相)

mm

3.下腔静脉呼吸变异率

%

6.7.2、横切切面

1.吸气内径(长径)

mm

3.呼气内径(长径)

mm

4.呼气内径(短径)

mm

2.吸气内径(短径)

mm

7.入组后72小时
1.生命体征

1.体温

2.心率

次/分

3.呼吸

次/分

4.收缩压

mmHg

5.舒张压

mmHg

6.平均动脉压

mmHg

2.血气分析

1.静动脉二氧化碳分压差

mmHg

2.氧输送

3.氧耗

4.动静脉氧含量差

7.2.、动脉血气

1.血液酸碱度

2.动脉氧分压

mmHg

3.二氧化碳分压

mmHg

4.剩余碱

mmol/L

5.动脉氧饱和度

%

6.血乳酸浓度

mmol/L

7.氧合指数

mmHg

7.2.、静脉血气

1.血液酸碱度

2.中心静脉氧分压

mmHg

3.二氧化碳分压

mmHg

4.剩余碱

mmol/L

5.中心静脉氧饱和度

%

3.血管活性药物与液体

1.进量

ml

2.出量

ml

3.尿量

ml

4.超滤量

ml

5.去甲肾上腺素用量

mg

6.多巴胺用量

mg

7.肾上腺素用量

mg

8.垂体后叶素用量

U

9.多巴酚丁胺用量

mg

10.米力农用量

mg

11.左西孟旦

4.PiCCO参数

1.中心静脉压

mmHg

2.心输出量

L/min

3.心指数

L/min/m2

4.每搏量

ml

5.每搏指数

ml/m2

6.胸腔内血容积指数

ml/m2

7.全心舒张末容积指数

ml/m2

8.血管外肺水指数

ml/kg

9.肺毛细血管通透性指数

10.体循环阻力指数

DSm2/cm5

11.心功能指数

12.全心射血分数

%

13.每搏量变异

%

14.脉压变异

%

15.dPmax

5.心脏超声

1.左心室射血分数

%

2.左室缩短率

%

3.每搏输出量

ml

4.心输出量

L/min

5.跨二尖瓣舒张早期峰流速

6.跨二尖瓣舒张晚期峰流速

7.E/A

8.二尖瓣环舒张早期峰流速(室间隔)

9.二尖瓣环舒张早期峰流速(侧壁)

10.E/Ea(室间隔)

11.E/Ea(侧壁)

12.二尖瓣环收缩期位移

mm

13.三尖瓣环收缩期位移

mm

14.右室大小

15.左室舒张末容积

ml

16.左室舒张末内径

cm

6.肺超声

1.B线数目(28区法)

2.肺部超声评分

3.B+区域 (B线》3条)

7.下腔静脉
7.7.1、纵切切面

2.下腔静脉内径(呼气相)

mm

3.下腔静脉呼吸变异率

%

1.下腔静脉内径(吸气相)

mm

7.7.2、横切切面

1.吸气内径(长径)

mm

2.吸气内径(短径)

mm

3.呼气内径(长径)

mm

4.呼气内径(短径)

mm

8.第1天
1.心功能指标

1.脑利钠肽前体氨基端片段血浆浓度

pg/ml

2.脑钠肽

pg/ml

3.血清心肌肌钙蛋白I峰值

ng/ml

4.肌酸激酶同工酶

U/L

2.肾功能指标

1.肌酐(Scr)

umol/L

2.尿素氮(BUN)

mmol/l

3.肾小球滤过率

ml/min/1.73m2

检查日期

yyyy-mm-dd

3.血常规检测

1.白细胞计数

X10*9/L

2.中性粒细胞百分比

%

3.血红蛋白

g/L

4.C反应蛋白

mg/L

5.降钙素原

ng/ml

6.检测日期

4.SOFA评分

SOFA评分

9.第2天
1.心功能指标

1.脑利钠肽前体氨基端片段血浆浓度

pg/ml

2.脑钠肽

pg/ml

3.血清心肌肌钙蛋白I峰值

ng/ml

4.肌酸激酶同工酶

U/L

2.肾功能指标

1.肌酐(Scr)

umol/L

2.尿素氮(BUN)

mmol/l

3.肾小球滤过率

ml/min/1.73m2

3.血常规检测

1.白细胞计数

X10*9/L

2.中性粒细胞百分比

%

3.血红蛋白

g/L

4.C反应蛋白

mg/L

5.降钙素原

ng/ml

4.SOFA评分

SOFA评分

10.第3天
1.心功能指标

1.脑利钠肽前体氨基端片段血浆浓度

pg/ml

2.脑钠肽

pg/ml

3.血清心肌肌钙蛋白I峰值

ng/ml

4.肌酸激酶同工酶

U/L

2.肾功能指标

1.肌酐(Scr)

umol/L

2.尿素氮(BUN)

mmol/L

3.肾小球滤过率

ml/min/1.73m2

3.血常规检测

1.白细胞计数

X10*9/L

2.中性粒细胞百分比

%

3.血红蛋白

g/L

4.C反应蛋白

mg/L

5.降钙素原

ng/ml

4.SOFA评分

SOFA评分

11.研究结束
4.1.一般情况

1.研究过程中是否输注红细胞

2.输注红细胞

U

3.是否输注血浆

4.输注血浆

ml

5.是否输注血小板

6.输注血小板

U

7.急性生理与慢性健康评分Ⅱ

8.并发症

4.2.预后

1.患者转归

2.28天内死亡?

3.生存天数

4.死亡时间

yyyy/mm/dd

5.死亡诊断

6.住院时间

7.住ICU时间

8.机械通气时间

小时

9.ICU住院费用

10.是否CRRT治疗

11.CRRT支持时间

小时