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.入选病例
1.行彻底病灶清除、矫形、植骨、融合、内固定手术的脊柱结核手术指征且行手术治疗的脊柱结核患者（实验组）

是
2.病灶清除不彻底（对照组）

.基线指标
1.受试者信息
.1.1、姓名

李建伟

.1.2、住院号

B490691

.1.3、性别

男
.1.4、年龄

32 岁

.1.5、联系电话
.1.6、地址

宁夏灵武市

.1.7、合并活动肺结核

否
.1.8、合并陈旧肺结核

否
.1.9、合并其他部位骨关节结核

否
.1.10、合并其他部位结核

否
.1.11、合并其他疾病

否
2.术前检查
.2.1、主诉

发现右腰部肿物1月，破溃流脓20天。

.2.2、完整、规范的诊段名称

L1-2椎体结核并椎旁脓肿形成

.2.3、症状

腰背部流脓

.2.4、体格检查

腰背部可触及一肿块

.2.5、截瘫ASIA分级

D

.2.6、病变部位

L1-2

.2.7、累及椎体节段（运动单元）

2

.2.8、X线Cobb角、侧凸

26

.2.9、CT重建硬化或非硬化空洞

有

.2.10、CT重建死骨

有

.2.11、MRI病变范围

L1-2

.2.12、MRI脓肿

有

.2.13、MRI间盘破坏

有

.2.14、MRI受压

有

.2.15、B超

有

.2.16、术前抗痨方案

HRZE

.2.17、术前抗痨时间

3

3.实验室指标
.3.1、ESR

3 mm/h

.3.2、CRP

0.86 mg/L

.3.3、肝肾功

正常

.治疗后
1.手术信息
.1.1、手术时间

7

.1.2、完整、详细的手术名称

后路切开L1-2椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术；前路病灶彻底清除，取髂骨植骨

.1.3、手术入路

后前路

.1.4、固定运动单元数

2

.1.5、长短钉

长钉

.1.6、植骨节段及材料

取髂骨植入L1-2椎体骨窗

.1.7、术中准确出血量及输血量

出血1500ml；输血800、血浆400

.1.8、手术并发症

无

2.术后4周内评价
.2.1、B超

未见明显异常

.2.2、术后Cobb角及侧凸

8

.2.3、植骨材料放置情况

稳定

.2.4、CT重建硬化或非硬化空洞

无

.2.5、CT重建死骨

无

.2.6、MRI病变范围

无

.2.7、MRI脓肿

无

.2.8、MRI间盘破坏

无

.2.9、MRI受压

无

.2.10、ESR

76

.2.11、CRP

23.2

.2.12、肝肾功

正常

.随访
1.术后1月
.1.1、随访时间

2017-9-15

.1.2、临床表现

恢复良好

.1.3、ASIA评分

E

.1.4、ESR

12 mm/h

.1.5、CRP

2 mg/L

.1.6、肝肾功

正常

.1.7、B超

未见异常

2.术后3月
.2.1、随访时间

2017-11-20

.2.2、临床表现

恢复良好

.2.3、ASIA评分

E

.2.4、ESR

5 mm/h

.2.5、CRP

2 mg/L

.2.6、肝肾功

正常

.2.7、B超

未见异常

3.术后4月
.3.1、随访时间

2017-12-25

.3.2、临床表现

恢复良好

.3.3、ASIA评分

E

.3.4、ESR

5 mm/h

.3.5、CRP

3 mg/L

.3.6、肝肾功

正常

.3.7、B超

未见异常

4.术后5月
.4.1、随访时间

.4.2、临床表现

.4.3、ASIA评分

.4.4、ESR

mm/h

.4.5、CRP

mg/L

.4.6、肝肾功

.4.7、B超

.4.8、术后Cobb角及侧凸

.4.9、植骨材料放置情况

.4.10、CT重建硬化或非硬化空洞

.4.11、CT重建死骨

.4.12、MRI病变范围

.4.13、MRI脓肿

.4.14、MRI间盘破坏

.4.15、MRI受压

5.术后6月
.5.1、随访时间

.5.2.、临床表现

.5.3、ASIA评分

.5.4、ESR

mm/h

.5.5、CRP

mg/L

.5.6、肝肾功

.5.7、B超

6.术后1年
.6.1、随访时间

.6.2、临床表现

.6.3、ASIA评分

.6.4、ESR

mm/h

.6.5、CRP

mg/L

.6.6、肝肾功

.6.7、B超

.6.8、术后Cobb角及侧凸

.6.9、植骨材料放置情况

.6.10、CT重建硬化或非硬化空洞

.6.11、CT重建死骨

.6.12、MRI病变范围

.6.13、MRI脓肿

.6.14、MRI间盘破坏

.6.15、MRI受压

7.术后1.5年
.7.1、随访时间

.7.2、临床表现

.7.3、ASIA评分

.7.4、ESR

mm/h

.7.5、CRP

mg/L

.7.6、肝肾功

.7.7、B超

.7.8、术后Cobb角及侧凸

.7.9、植骨材料放置情况

.7.10、CT重建硬化或非硬化空洞

.7.11、CT重建死骨

.7.12、MRI病变范围

.7.13、MRI脓肿

.7.14、MRI间盘破坏

.7.15、MRI受压

8.术后2年
.8.1、随访时间

.8.2、临床表现

.8.3、ASIA评分

.8.4、ESR

mm/h

.8.5、CRP

mg/L

.8.6、肝肾功

.8.7、B超

.8.8、术后Cobb角及侧凸

.8.9、植骨材料放置情况

.8.10、CT重建硬化或非硬化空洞

.8.11、CT重建死骨

.8.12、MRI病变范围

.8.13、MRI脓肿

.8.14、MRI间盘破坏

.8.15、MRI受压

9.术后3年
.9.1、随访时间

.9.2、临床表现

.9.3、ASIA评分

.9.4、ESR

mm/h

.9.5、CRP

mg/L

.9.6、肝肾功

.9.7、B超

.9.8、术后Cobb角及侧凸

.9.9、植骨材料放置情况

.9.10、CT重建硬化或非硬化空洞

.9.11、CT重建死骨

.9.12、MRI病变范围

.9.13、MRI脓肿

.9.14、MRI间盘破坏

.9.15、MRI受压

10.术后4年
.10.1、随访时间

.10.2、临床表现

.10.3、ASIA评分

.10.4、ESR

mm/h

.10.5、CRP

mg/L

.10.6、肝肾功

.10.7、B超

.10.8、术后Cobb角及侧凸

.10.9、植骨材料放置情况

.10.10、CT重建硬化或非硬化空洞

.10.11、CT重建死骨

.10.12、MRI病变范围

.10.13、MRI脓肿

.10.14、MRI间盘破坏

.10.15、MRI受压

11.术后5年
.11.1、随访时间

.11.2、临床表现

.11.3、ASIA评分

.11.4、ESR

mm/h

.11.5、CRP

mg/L

.11.6、肝肾功

.11.7、B超

.11.8、术后Cobb角及侧凸

.11.9、植骨材料放置情况

.11.10、CT重建硬化或非硬化空洞

.11.11、CT重建死骨

.11.12、MRI病变范围

.11.13、MRI脓肿

.11.14、MRI间盘破坏

.11.15、MRI受压

12.术后10年
.12.1、随访时间

.12.2、临床表现

.12.3、ASIA评分

.12.4、ESR

mm/h

.12.5、CRP

mg/L

.12.6、肝肾功

.12.7、B超

.12.8、术后Cobb角及侧凸

.12.9、植骨材料放置情况

.12.10、CT重建硬化或非硬化空洞

.12.11、CT重建死骨

.12.12、MRI病变范围

.12.13、MRI脓肿

.12.14、MRI间盘破坏

.12.15、MRI受压

.最终转归
1.术后5月

2.术后6月

3.术后1年

4.术后1.5年

5.术后2年

6.术后3年

7.术后4年

8.术后5年

9.术后10年

.停药时间
1.开始服药日期

2.停药日期

3.抗痨时间

月

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