2.基线
- 流程管理
- 一般信息
- 查体
- 血常规检测
- 小便和大便常规
- 血清电解质检测
- 凝血功能检查
- 肝功能检测
- 乙型肝炎病毒标志物检测
- 肾功能检测
- 心脏功能检查
- 血细胞形态学检查
- 影像学检查
- 神经系统检查
- 肺功能检查
- 血气分析
- 体能检测
- 健康相关生活质量
2.1.流程管理
2.2.一般信息
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1.肿瘤病人生存质量评分(KPS) | |
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病理类型 |
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2.3.查体
2.4.血常规检测
2.5.小便和大便常规
2.6.血清电解质检测
2.7.凝血功能检查
2.8.肝功能检测
2.9.乙型肝炎病毒标志物检测
2.10.肾功能检测
2.11.心脏功能检查
2.12.血细胞形态学检查
2.13.影像学检查
2.14.神经系统检查
2.15.肺功能检查
2.16.血气分析
2.17.体能检测
2.18.健康相关生活质量
3.治疗进行中
3.1.治疗记录
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心血管系统并发症 | |
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若有并发症可多选 | |
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发生时间 | |
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转归分级 | |
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发生时间 | |
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转归分级 | |
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发生时间 | |
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转归分级 | |
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发生时间 | |
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转归分级 | |
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发生时间 | |
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转归分级 | |
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发生时间 | |
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转归分级 | |
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发生时间 | |
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转归分级 | |
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发生时间 | |
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转归分级 | |
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胸痛 | |
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程度 | |
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是否处理 | |
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处理方式（具体治疗方案） | |
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起始时间 | 年-月-日(yyyy-mm-dd) |
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结束时间 | 年-月-日(yyyy-mm-dd) |
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转归 | |
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肺部感染 | |
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程度(器官/腔隙感染：符合下列条件之一) | |
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是否处理 | |
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处理方式（具体治疗方案） | |
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起始时间 | 年-月-日（yyyy-mm-dd |
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结束时间 |
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转归 |
4.治疗结束
5.访视（一）
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随访时间 | 年-月-日(yyyy-mm-dd) |
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随访者姓名（研究者） |
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随访电话 |
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受访者姓名 |
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受访者身份 |
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受访者可信度 |
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是否失访 | |
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失访原因 |
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患者目前状态 | |
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死亡时间 | 年-月-日（yyyy-mm-dd) |
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死亡原因 |
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后续治疗方案 |
1.血常规
6.访视（二）
7.访视（三）
8.参试者管理制度
9.标本管理制度
10.数据管理制度
11.不良反应/不良事件管理制度
12.药品管理制度
13.器材管理制度