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1.筛查
1.纳入标准

1.1.1年龄大于18岁

1.1.2失代偿期肝硬化患者

1.1.3病因为酒精性肝硬化或肝炎后肝硬化

1.1.4经麻醉评估可耐受内窥镜检查

2.排除标准

1.2.1孕妇或哺乳期妇女

1.2.2严重贫血、凝血功能障碍经治疗不能改善者

1.2.3近期并发消化道出血且止血治疗失败者

1.2.4自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合症以及急性感染发作期

1.2.5伴有严重心、肺、肾、血液系统等疾病,精神病史者

1.2.6合并肝脏或其他脏器的恶性肿瘤

2.基线
1.一般信息

2.1.1性别

2.1.2年龄

30 years

2.临床症状

2.2.1临床症状

呕血、黑便

3.病因

2.3.1肝炎后肝硬化

2.3.2酒精性肝硬化

4.血常规检测

2.4.1血红蛋白

63 g/L

2.4.2红细胞

2.15 *10^12/L

2.4.3血小板

61 *10^9/L

2.4.4白细胞

2.8 *10^9/L

5.肝功能检测

2.5.1谷丙转氨酶

26 U/L

2.5.2天冬氨酸氨基转移酶

43 U/L

2.5.3总胆红素

28.3 µmol/L

2.5.4白蛋白

26.2 g/L

6.凝血功能检查

2.6.1凝血酶原时间

18 sec

2.6.2活化部分凝血活酶时间

48.6 sec

2.6.3凝血酶时间

20 sec

2.6.4纤维蛋白原

1.48 g/L

7.肝纤四项

2.7.1透明质酸

124.35 ng/ml

2.7.2层粘连蛋白

41.15 ng/ml

2.7.3Ⅳ型胶原

77.16 ng/ml

2.7.4Ⅲ型前胶原

74.2 ng/ml

8.腹水

2.8.1腹水

101 mm

9.门静脉宽度

2.9.1门静脉宽度

11 mm

10.肿瘤病灶

2.10.1肿瘤病灶

11.门静脉血栓

2.11.1门静脉血栓

12.肝脏硬度

2.12.1肝脏硬度

37.9 KPA

13.脂肪衰减

2.13.1脂肪衰减

235 db/m

14.Child-Pugh评分

2.14.1Child-Pugh评分

10

3.治疗进行中
1.治疗流程

3.1.1治疗流程

①骨髓采集共约30ml;②超声内镜引导下经胃经肝门静脉穿刺;③经门静脉输注自体骨髓。

2.完成治疗

3.2.1完成治疗

4.不良反应
1.出血

4.1.1出血

2.血肿

4.2.1血肿

3.发热

4.3.1发热

4.感染

4.4.1感染

5.穿刺部位疼痛

4.5.1穿刺部位疼痛

6.急性肝衰竭

4.6.1急性肝衰竭

7.肝性脑病

4.7.1肝性脑病

5.随访(一)
1.临床症状

5.1.1临床症状

无呕血、黑便

2.血常规检测

5.2.1血红蛋白

58 g/L

5.2.2红细胞

2.5 *10^12/L

5.2.3血小板

59 *10^9/L

5.2.4白细胞

2.57 *10^9/L

3.肝功能检测

5.3.1谷丙转氨酶

24 U/L

5.3.2天冬氨酸氨基转移酶

30 U/L

5.3.3总胆红素

19.3 µmol/L

5.3.4白蛋白

34.3 g/L

4.凝血功能检查

5.4.1凝血酶原时间

15.6 sec

5.4.2活化部分凝血活酶时间

33.1 sec

5.4.3凝血酶时间

16.5 sec

5.4.4纤维蛋白原

1.39 g/L

5.肝纤四项

5.5.1透明质酸

90.62 ng/ml

5.5.2层粘连蛋白

56.61 ng/ml

5.5.3Ⅳ型胶原

68.97 ng/ml

5.5.4Ⅲ型前胶原

65.78 ng/ml

6.腹水

5.6.1腹水

87 mm

7.门静脉宽度

5.7.1门静脉宽度

14 mm

8.肿瘤病灶

5.8.1肿瘤病灶

9.门静脉血栓

5.9.1门静脉血栓

10.肝脏硬度

5.10.1肝脏硬度

12.4 KPA

11.脂肪衰减

5.11.1脂肪衰减

217 db/m

12.Child-Pugh评分

5.12.1Child-Pugh评分

8

6.随访(二)
1.临床症状

6.1.1临床症状

无呕血、黑便

2.血常规检测

6.2.1血红蛋白

88 g/L

6.2.2红细胞

4.62 *10^12/L

6.2.3血小板

44 *10^9/L

6.2.4白细胞

2.14 *10^9/L

3.肝功能检测

6.3.1谷丙转氨酶

45 U/L

6.3.2天冬氨酸氨基转移酶

54 U/L

6.3.3总胆红素

20.1 µmol/L

6.3.4白蛋白

34.5 g/L

4.凝血功能检查

6.4.1凝血酶原时间

15.6 sec

6.4.2活化部分凝血活酶时间

41.8 sec

6.4.3凝血酶时间

19.5 sec

6.4.4纤维蛋白原

1.5 g/L

5.肝纤四项

6.5.1透明质酸

94.56 ng/ml

6.5.2层粘连蛋白

45.31 ng/ml

6.5.3Ⅳ型胶原

66.29 ng/ml

6.5.4Ⅲ型前胶原

65.42 ng/ml

6.腹水

6.6.1腹水

40 mm

7.门静脉宽度

6.7.1门静脉宽度

13 mm

8.肿瘤病灶

6.8.1肿瘤病灶

9.门静脉血栓

6.9.1门静脉血栓

10.肝脏硬度

6.10.1肝脏硬度

21.5 KPA

11.脂肪衰减

6.11.1脂肪衰减

220 db/m

12.Child-Pugh评分

6.12.1Child-Pugh评分

8

7.随访(三)
1.临床症状

7.1.1临床症状

无呕血、黑便

2.血常规检测

7.2.1血红蛋白

97 g/L

7.2.2红细胞

4.78 *10^12/L

7.2.3血小板

49 *10^9/L

7.2.4白细胞

2.58 *10^9/L

3.肝功能检测

7.3.1谷丙转氨酶

45 U/L

7.3.2天冬氨酸氨基转移酶

52 U/L

7.3.3总胆红素

24.8 µmol/L

7.3.4白蛋白

36.3 g/L

4.凝血功能检查

7.4.1凝血酶原时间

16.3 sec

7.4.2活化部分凝血活酶时间

43.8 sec

7.4.3凝血酶时间

18.1 sec

7.4.4纤维蛋白原

1.75 g/L

5.肝纤四项

7.5.1透明质酸

160.3 ng/ml

7.5.2层粘连蛋白

109.3 ng/ml

7.5.3Ⅳ型胶原

46.56 ng/ml

7.5.4Ⅲ型前胶原

48.12 ng/ml

6.腹水

7.6.1腹水

0 mm

7.门静脉宽度

7.7.1门静脉宽度

10 mm

8.肿瘤病灶

7.8.1肿瘤病灶

9.门静脉血栓

7.9.1门静脉血栓

10.肝脏硬度

7.10.1肝脏硬度

20.3 KPA

11.脂肪衰减

7.11.1脂肪衰减

240 db/m

12.Child-Pugh评分

7.12.1Child-Pugh评分

5

8.随访(四)
1.临床症状

8.1.1临床症状

无呕血、黑便

2.血常规检测

8.2.1血红蛋白

94 g/L

8.2.2红细胞

4.81 *10^12/L

8.2.3血小板

53 *10^9/L

8.2.4白细胞

2.85 *10^9/L

3.肝功能检测

8.3.1谷丙转氨酶

43 U/L

8.3.2天冬氨酸氨基转移酶

50 U/L

8.3.3总胆红素

28.9 µmol/L

8.3.4白蛋白

30.6 g/L

4.凝血功能检查

8.4.1凝血酶原时间

19.2 sec

8.4.2活化部分凝血活酶时间

46.6 sec

8.4.3凝血酶时间

20.7 sec

8.4.4纤维蛋白原

1.3 g/L

5.肝纤四项

8.5.1透明质酸

106.02 ng/ml

8.5.2层粘连蛋白

27.9 ng/ml

8.5.3Ⅳ型胶原

66.07 ng/ml

8.5.4Ⅲ型前胶原

22.72 ng/ml

6.腹水

8.6.1腹水

56 mm

7.门静脉宽度

8.7.1门静脉宽度

11 mm

8.肿瘤病灶

8.8.1肿瘤病灶

9.门静脉血栓

8.9.1门静脉血栓

10.肝脏硬度

8.10.1肝脏硬度

44.3 KPA

11.脂肪衰减

8.11.1脂肪衰减

240 db/m

12.Child-Pugh评分

8.12.1Child-Pugh评分

9

9.参试者管理制度
10.标本管理制度
11.数据管理制度
12.不良反应/不良事件管理制度
13.器材管理制度
14.标准操作规程
1.治疗规程
2.护理规程
15.研究团队
1.成员单位
2.研究成员