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1.筛查
1.纳入标准

1.1.1年龄大于18岁

1.1.2失代偿期肝硬化患者

1.1.3病因为酒精性肝硬化或肝炎后肝硬化

1.1.4经麻醉评估可耐受内窥镜检查

2.排除标准

1.2.1孕妇或哺乳期妇女

1.2.2严重贫血、凝血功能障碍经治疗不能改善者

1.2.3近期并发消化道出血且止血治疗失败者

1.2.4自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合症以及急性感染发作期

1.2.5伴有严重心、肺、肾、血液系统等疾病,精神病史者

1.2.6合并肝脏或其他脏器的恶性肿瘤

2.基线
1.一般信息

2.1.1性别

2.1.2年龄

44 years

2.临床症状

2.2.1临床症状

腹胀

3.病因

2.3.1肝炎后肝硬化

2.3.2酒精性肝硬化

4.血常规检测

2.4.1血红蛋白

136 g/L

2.4.2红细胞

3.91 *10^12/L

2.4.3血小板

28 *10^9/L

2.4.4白细胞

2.18 *10^9/L

5.肝功能检测

2.5.1谷丙转氨酶

41 U/L

2.5.2天冬氨酸氨基转移酶

52 U/L

2.5.3总胆红素

38 µmol/L

2.5.4白蛋白

27.2 g/L

6.凝血功能检查

2.6.1凝血酶原时间

16 sec

2.6.2活化部分凝血活酶时间

40.3 sec

2.6.3凝血酶时间

23.4 sec

2.6.4纤维蛋白原

0.99 g/L

7.肝纤四项

2.7.1透明质酸

405.76 ng/ml

2.7.2层粘连蛋白

204.4 ng/ml

2.7.3Ⅳ型胶原

67.56 ng/ml

2.7.4Ⅲ型前胶原

81.95 ng/ml

8.腹水

2.8.1腹水

14 mm

9.门静脉宽度

2.9.1门静脉宽度

11 mm

10.肿瘤病灶

2.10.1肿瘤病灶

11.门静脉血栓

2.11.1门静脉血栓

12.肝脏硬度

2.12.1肝脏硬度

24.8 KPA

13.脂肪衰减

2.13.1脂肪衰减

283 db/m

14.Child-Pugh评分

2.14.1Child-Pugh评分

9

3.治疗进行中
1.治疗流程

3.1.1治疗流程

①骨髓采集共约30ml;②超声内镜引导下经胃经肝门静脉穿刺;③经门静脉输注自体骨髓。

2.完成治疗

3.2.1完成治疗

4.不良反应
1.出血

4.1.1出血

2.血肿

4.2.1血肿

3.发热

4.3.1发热

4.感染

4.4.1感染

5.穿刺部位疼痛

4.5.1穿刺部位疼痛

6.急性肝衰竭

4.6.1急性肝衰竭

7.肝性脑病

4.7.1肝性脑病

5.随访(一)
1.临床症状

5.1.1临床症状

腹胀改善

2.血常规检测

5.2.1血红蛋白

149 g/L

5.2.2红细胞

4.38 *10^12/L

5.2.3血小板

29 *10^9/L

5.2.4白细胞

3.01 *10^9/L

3.肝功能检测

5.3.1谷丙转氨酶

49 U/L

5.3.2天冬氨酸氨基转移酶

64 U/L

5.3.3总胆红素

44.2 µmol/L

5.3.4白蛋白

31 g/L

4.凝血功能检查

5.4.1凝血酶原时间

14.6 sec

5.4.2活化部分凝血活酶时间

34.6 sec

5.4.3凝血酶时间

23.7 sec

5.4.4纤维蛋白原

1.03 g/L

5.肝纤四项

5.5.1透明质酸

342.88 ng/ml

5.5.2层粘连蛋白

328.9 ng/ml

5.5.3Ⅳ型胶原

59.99 ng/ml

5.5.4Ⅲ型前胶原

65.36 ng/ml

6.腹水

5.6.1腹水

17 mm

7.门静脉宽度

5.7.1门静脉宽度

12 mm

8.肿瘤病灶

5.8.1肿瘤病灶

9.门静脉血栓

5.9.1门静脉血栓

10.肝脏硬度

5.10.1肝脏硬度

19.4 KPA

11.脂肪衰减

5.11.1脂肪衰减

320 db/m

12.Child-Pugh评分

5.12.1Child-Pugh评分

8

6.随访(二)
1.临床症状

6.1.1临床症状

腹胀改善

2.血常规检测

6.2.1血红蛋白

138 g/L

6.2.2红细胞

4.26 *10^12/L

6.2.3血小板

29 *10^9/L

6.2.4白细胞

2.94 *10^9/L

3.肝功能检测

6.3.1谷丙转氨酶

38 U/L

6.3.2天冬氨酸氨基转移酶

42 U/L

6.3.3总胆红素

47.5 µmol/L

6.3.4白蛋白

28.5 g/L

4.凝血功能检查

6.4.1凝血酶原时间

15 sec

6.4.2活化部分凝血活酶时间

36.2 sec

6.4.3凝血酶时间

21.9 sec

6.4.4纤维蛋白原

1.04 g/L

5.肝纤四项

6.5.1透明质酸

355.81 ng/ml

6.5.2层粘连蛋白

287.6 ng/ml

6.5.3Ⅳ型胶原

60.46 ng/ml

6.5.4Ⅲ型前胶原

66.23 ng/ml

6.腹水

6.6.1腹水

70 mm

7.门静脉宽度

6.7.1门静脉宽度

10 mm

8.肿瘤病灶

6.8.1肿瘤病灶

9.门静脉血栓

6.9.1门静脉血栓

10.肝脏硬度

6.10.1肝脏硬度

18.3 KPA

11.脂肪衰减

6.11.1脂肪衰减

240 db/m

12.Child-Pugh评分

6.12.1Child-Pugh评分

9

7.随访(三)
1.临床症状

7.1.1临床症状

腹胀有所改善

2.血常规检测

7.2.1血红蛋白

130 g/L

7.2.2红细胞

3.75 *10^12/L

7.2.3血小板

25 *10^9/L

7.2.4白细胞

2.2 *10^9/L

3.肝功能检测

7.3.1谷丙转氨酶

27 U/L

7.3.2天冬氨酸氨基转移酶

38 U/L

7.3.3总胆红素

44.2 µmol/L

7.3.4白蛋白

25.2 g/L

4.凝血功能检查

7.4.1凝血酶原时间

15.4 sec

7.4.2活化部分凝血活酶时间

37.6 sec

7.4.3凝血酶时间

24.6 sec

7.4.4纤维蛋白原

1.13 g/L

5.肝纤四项

7.5.1透明质酸

305.53 ng/ml

7.5.2层粘连蛋白

283.7 ng/ml

7.5.3Ⅳ型胶原

78.51 ng/ml

7.5.4Ⅲ型前胶原

84.2 ng/ml

6.腹水

7.6.1腹水

77 mm

7.门静脉宽度

7.7.1门静脉宽度

10 mm

8.肿瘤病灶

7.8.1肿瘤病灶

9.门静脉血栓

7.9.1门静脉血栓

10.肝脏硬度

7.10.1肝脏硬度

18.9 KPA

11.脂肪衰减

7.11.1脂肪衰减

275 db/m

12.Child-Pugh评分

7.12.1Child-Pugh评分

10

8.随访(四)
1.临床症状

8.1.1临床症状

腹胀较前稍改善

2.血常规检测

8.2.1血红蛋白

117 g/L

8.2.2红细胞

3.43 *10^12/L

8.2.3血小板

22 *10^9/L

8.2.4白细胞

1.71 *10^9/L

3.肝功能检测

8.3.1谷丙转氨酶

31.75 U/L

8.3.2天冬氨酸氨基转移酶

36.08 U/L

8.3.3总胆红素

39.19 µmol/L

8.3.4白蛋白

23.8 g/L

4.凝血功能检查

8.4.1凝血酶原时间

15.4 sec

8.4.2活化部分凝血活酶时间

43.7 sec

8.4.3凝血酶时间

23.9 sec

8.4.4纤维蛋白原

0.83 g/L

5.肝纤四项

8.5.1透明质酸

311.6 ng/ml

8.5.2层粘连蛋白

228.4 ng/ml

8.5.3Ⅳ型胶原

43.1 ng/ml

8.5.4Ⅲ型前胶原

64.9 ng/ml

6.腹水

8.6.1腹水

78 mm

7.门静脉宽度

8.7.1门静脉宽度

13 mm

8.肿瘤病灶

8.8.1肿瘤病灶

9.门静脉血栓

8.9.1门静脉血栓

10.肝脏硬度

8.10.1肝脏硬度

15.2 KPA

11.脂肪衰减

8.11.1脂肪衰减

264 db/m

12.Child-Pugh评分

8.12.1Child-Pugh评分

8

9.参试者管理制度
10.标本管理制度
11.数据管理制度
12.不良反应/不良事件管理制度
13.器材管理制度
14.标准操作规程
1.治疗规程
2.护理规程
15.研究团队
1.成员单位
2.研究成员