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1.筛查
1.纳入标准

1.1.1年龄大于18岁

1.1.2失代偿期肝硬化患者

1.1.3病因为酒精性肝硬化或肝炎后肝硬化

1.1.4经麻醉评估可耐受内窥镜检查

2.排除标准

1.2.1孕妇或哺乳期妇女

1.2.2严重贫血、凝血功能障碍经治疗不能改善者

1.2.3近期并发消化道出血且止血治疗失败者

1.2.4自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合症以及急性感染发作期

1.2.5伴有严重心、肺、肾、血液系统等疾病,精神病史者

1.2.6合并肝脏或其他脏器的恶性肿瘤

2.基线
1.一般信息

2.1.1性别

2.1.2年龄

57 years

2.临床症状

2.2.1临床症状

腹胀、双下肢水肿

3.病因

2.3.1肝炎后肝硬化

2.3.2酒精性肝硬化

4.血常规检测

2.4.1血红蛋白

81 g/L

2.4.2红细胞

2.74 *10^12/L

2.4.3血小板

78 *10^9/L

2.4.4白细胞

2.81 *10^9/L

5.肝功能检测

2.5.1谷丙转氨酶

29 U/L

2.5.2天冬氨酸氨基转移酶

52 U/L

2.5.3总胆红素

10.9 µmol/L

2.5.4白蛋白

25 g/L

6.凝血功能检查

2.6.1凝血酶原时间

16 sec

2.6.2活化部分凝血活酶时间

40.5 sec

2.6.3凝血酶时间

20.6 sec

2.6.4纤维蛋白原

1.64 g/L

7.肝纤四项

2.7.1透明质酸

297.91 ng/ml

2.7.2层粘连蛋白

73.1 ng/ml

2.7.3Ⅳ型胶原

57.27 ng/ml

2.7.4Ⅲ型前胶原

58.48 ng/ml

8.腹水

2.8.1腹水

86 mm

9.门静脉宽度

2.9.1门静脉宽度

10 mm

10.肿瘤病灶

2.10.1肿瘤病灶

11.门静脉血栓

2.11.1门静脉血栓

12.肝脏硬度

2.12.1肝脏硬度

18 KPA

13.脂肪衰减

2.13.1脂肪衰减

246 db/m

14.Child-Pugh评分

2.14.1Child-Pugh评分

9

3.治疗进行中
1.治疗流程

3.1.1治疗流程

①骨髓采集共约30ml;②超声内镜引导下经胃经肝门静脉穿刺;③经门静脉输注自体骨髓。

2.完成治疗

3.2.1完成治疗

4.不良反应
1.出血

4.1.1出血

2.血肿

4.2.1血肿

3.发热

4.3.1发热

4.感染

4.4.1感染

5.穿刺部位疼痛

4.5.1穿刺部位疼痛

6.急性肝衰竭

4.6.1急性肝衰竭

7.肝性脑病

4.7.1肝性脑病

5.随访(一)
1.临床症状

5.1.1临床症状

腹胀、水肿改善

2.血常规检测

5.2.1血红蛋白

101 g/L

5.2.2红细胞

3.62 *10^12/L

5.2.3血小板

111 *10^9/L

5.2.4白细胞

3.9 *10^9/L

3.肝功能检测

5.3.1谷丙转氨酶

25 U/L

5.3.2天冬氨酸氨基转移酶

45 U/L

5.3.3总胆红素

18.3 µmol/L

5.3.4白蛋白

35.8 g/L

4.凝血功能检查

5.4.1凝血酶原时间

13.2 sec

5.4.2活化部分凝血活酶时间

34.3 sec

5.4.3凝血酶时间

20.9 sec

5.4.4纤维蛋白原

1.59 g/L

5.肝纤四项

5.5.1透明质酸

144.38 ng/ml

5.5.2层粘连蛋白

61.31 ng/ml

5.5.3Ⅳ型胶原

36.3 ng/ml

5.5.4Ⅲ型前胶原

34.24 ng/ml

6.腹水

5.6.1腹水

0 mm

7.门静脉宽度

5.7.1门静脉宽度

14 mm

8.肿瘤病灶

5.8.1肿瘤病灶

9.门静脉血栓

5.9.1门静脉血栓

10.肝脏硬度

5.10.1肝脏硬度

9.8 KPA

11.脂肪衰减

5.11.1脂肪衰减

211 db/m

12.Child-Pugh评分

5.12.1Child-Pugh评分

5

6.随访(二)
1.临床症状

6.1.1临床症状

腹胀、水肿改善

2.血常规检测

6.2.1血红蛋白

108 g/L

6.2.2红细胞

3.68 *10^12/L

6.2.3血小板

105 *10^9/L

6.2.4白细胞

3.87 *10^9/L

3.肝功能检测

6.3.1谷丙转氨酶

22 U/L

6.3.2天冬氨酸氨基转移酶

48 U/L

6.3.3总胆红素

13.6 µmol/L

6.3.4白蛋白

36.5 g/L

4.凝血功能检查

6.4.1凝血酶原时间

12.8 sec

6.4.2活化部分凝血活酶时间

30.9 sec

6.4.3凝血酶时间

21.1 sec

6.4.4纤维蛋白原

1.6 g/L

5.肝纤四项

6.5.1透明质酸

165.19 ng/ml

6.5.2层粘连蛋白

46.62 ng/ml

6.5.3Ⅳ型胶原

31.58 ng/ml

6.5.4Ⅲ型前胶原

39.16 ng/ml

6.腹水

6.6.1腹水

0 mm

7.门静脉宽度

6.7.1门静脉宽度

13 mm

8.肿瘤病灶

6.8.1肿瘤病灶

9.门静脉血栓

6.9.1门静脉血栓

10.肝脏硬度

6.10.1肝脏硬度

12.5 KPA

11.脂肪衰减

6.11.1脂肪衰减

234 db/m

12.Child-Pugh评分

6.12.1Child-Pugh评分

5

7.随访(三)
1.临床症状

7.1.1临床症状

腹胀、水肿好转

2.血常规检测

7.2.1血红蛋白

86 g/L

7.2.2红细胞

3.64 *10^12/L

7.2.3血小板

135 *10^9/L

7.2.4白细胞

3.67 *10^9/L

3.肝功能检测

7.3.1谷丙转氨酶

18 U/L

7.3.2天冬氨酸氨基转移酶

44 U/L

7.3.3总胆红素

15.4 µmol/L

7.3.4白蛋白

38.9 g/L

4.凝血功能检查

7.4.1凝血酶原时间

12.1 sec

7.4.2活化部分凝血活酶时间

31.9 sec

7.4.3凝血酶时间

24.1 sec

7.4.4纤维蛋白原

2.11 g/L

5.肝纤四项

7.5.1透明质酸

97.4 ng/ml

7.5.2层粘连蛋白

38.43 ng/ml

7.5.3Ⅳ型胶原

27.6 ng/ml

7.5.4Ⅲ型前胶原

24.5 ng/ml

6.腹水

7.6.1腹水

0 mm

7.门静脉宽度

7.7.1门静脉宽度

10 mm

8.肿瘤病灶

7.8.1肿瘤病灶

9.门静脉血栓

7.9.1门静脉血栓

10.肝脏硬度

7.10.1肝脏硬度

20.2 KPA

11.脂肪衰减

7.11.1脂肪衰减

291 db/m

12.Child-Pugh评分

7.12.1Child-Pugh评分

5

8.随访(四)
1.临床症状

8.1.1临床症状

腹胀、水肿好转

2.血常规检测

8.2.1血红蛋白

99 g/L

8.2.2红细胞

4.01 *10^12/L

8.2.3血小板

120 *10^9/L

8.2.4白细胞

4.2 *10^9/L

3.肝功能检测

8.3.1谷丙转氨酶

19 U/L

8.3.2天冬氨酸氨基转移酶

45 U/L

8.3.3总胆红素

15.4 µmol/L

8.3.4白蛋白

43.2 g/L

4.凝血功能检查

8.4.1凝血酶原时间

13.2 sec

8.4.2活化部分凝血活酶时间

31.9 sec

8.4.3凝血酶时间

19.7 sec

8.4.4纤维蛋白原

2.38 g/L

5.肝纤四项

8.5.1透明质酸

161.56 ng/ml

8.5.2层粘连蛋白

24.78 ng/ml

8.5.3Ⅳ型胶原

24.03 ng/ml

8.5.4Ⅲ型前胶原

18.81 ng/ml

6.腹水

8.6.1腹水

0 mm

7.门静脉宽度

8.7.1门静脉宽度

12 mm

8.肿瘤病灶

8.8.1肿瘤病灶

9.门静脉血栓

8.9.1门静脉血栓

10.肝脏硬度

8.10.1肝脏硬度

17 KPA

11.脂肪衰减

8.11.1脂肪衰减

245 db/m

12.Child-Pugh评分

8.12.1Child-Pugh评分

5

9.参试者管理制度
10.标本管理制度
11.数据管理制度
12.不良反应/不良事件管理制度
13.器材管理制度
14.标准操作规程
1.治疗规程
2.护理规程
15.研究团队
1.成员单位
2.研究成员