|
2.1.1病案号/身份证号 | 366406 |
|
2.1.2姓名 | MDQU |
|
2.1.3性别 | 女
|
|
2.1.4年龄 | 64 岁 |
|
2.1.5身高 | 150 cm |
|
2.1.6体重 | 48 kg |
|
2.1.7文化程度 | 小学
|
|
2.1.8本人联系电话 | 13684043973 |
|
2.1.9亲属联系电话 |
|
|
2.1.10亲属姓名 |
|
|
2.2.1吸烟史 | 否
|
|
2.2.2饮酒史 | 无
|
|
2.2.3既往手术史 | 其他手术
|
|
2.2.4肿瘤家族史 | 无
|
|
2.2.5伴发疾病 | 无
|
|
2.2.6既往胸部CT肺结节 | 未做
|
|
2.3呼出气采集人员 | ZXZ |
|
2.4呼出气采集日期 | 2019-12-03 yyyy-mm-dd |
|
2.5填表人员 | ZXZ |
|
2.6填表日期 | 2019-12-03 yyyy-mm-dd |
|
2.7质控人员 |
|
|
2.8质控日期 | yyyy-mm-dd |
- 肿瘤标志物
- 肺功能用力肺活量
- 肺功能用力肺活量比率
- 肺功能一秒量
- 肺功能一秒量比率
- 肺功能一秒率
- 肺功能最大自主通气量比率
- 肺功能一口气CO弥散量比率
- 胸部CT肿瘤形态
- 胸部CT肿瘤最大径
- 胸部CT淋巴结
- PET-CT
|
3.1肿瘤标志物升高 |
|
3.2肺功能用力肺活量 | 2.15 L |
|
3.3肺功能用力肺活量比率 | 97.7 % |
|
3.4肺功能一秒量 | 1.69 L |
|
3.5肺功能一秒量比率 | 92.4 % |
|
3.6肺功能一秒率 | 78.46 % |
|
3.7肺功能最大自主通气量比率 | 68.6 % |
|
3.8肺功能一口气CO弥散量比率 | 148.7 % |
|
3.9胸部CT肿瘤形态 | 肿物
|
|
3.10胸部CT肿瘤最大径 | 3.4 cm |
|
3.11胸部CT淋巴结 | cN1-2(-)
|
|
3.12PET-CT SUVmax | 未做
|
|
4.1.1肿瘤位置 | 左肺上叶
|
|
4.1.2手术入路 | 单孔胸腔镜
|
|
4.1.3手术方式 | 肺叶切除
|
|
4.1.4手术时间 | 140 minutes |
|
4.1.5术中出血量 | 50 ml |
|
4.1.6术中输血 | 否
|
|
4.1.7主刀医生 | 肖波
|
|
4.1.8手术性质 | 根治切除R0
|
|
4.1.9病理类型 | 腺癌（腺泡型为主）
|
|
4.1.10脉管瘤栓 | 无
|
|
4.1.11神经侵犯 | 有
|
|
4.1.12基因突变 | 未做
|
|
4.1.13pT分期--第八版 | T2a
|
|
4.1.4pN分期-第八版 | N1a
|
|
4.1.15N1淋巴结站数 | 2站
|
|
4.1.16N1淋巴结个数 | 13 个 |
|
4.1.17转移N1淋巴结个数 | 1 个 |
|
4.1.18N2淋巴结站数 | 3站
|
|
4.1.19N2淋巴结个数 | 4 个 |
|
4.1.20转移N2淋巴结个数 | 0 个 |
|
4.1.21清扫7组淋巴结 | 是
|
|
4.1.22最高组N2状态 | 未知
|
|
4.1.23淋巴结清扫方式 | 选择性淋巴结采样
|
|
4.1.24pM分期-第八版 | M0
|
|
4.1.25pTNM分期-第八版 | IIB
|
|
4.1.26术后并发症--定义参考《胸外科疾病标准化诊疗术语》第十一章 | 无
|
|
4.2非手术治疗 |
|
4.31入院日期 | 2019-11-28 yyyy-mm-dd |
|
4.32出院日期 | 2019-12-09 yyyy-mm-dd |
|
4.33手术日期 | 2019-12-03 yyyy-mm-dd |