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1.筛查
1.纳入标准

1.1满足以下一项或多项

经病理证实为局部晚期的食管鳞癌初治患者
/
≥18周岁
/
经CT、消化道造影等影像学检查证实有可测量病灶
/
无远处淋巴结或脏器转移
/
拟行同步放化疗的患者（同步放化疗的适应症：参照AJCC第7版食管癌临床分期评估为Ⅱ-Ⅲ期，且不可手术者；PS评分≤2；KPS评分≥70；PG-SGA评分≤8分；无食管出血及穿孔迹象；无明显心脑肺功能障碍；无明显骨髓抑制及肝肾功能异常）
/
预期生存时间在3个月以上
/
神志清楚、无交流障碍
/
同意并签署知情同意书
2.排除标准

1.2满足以下一项或多项

无上述情况
2.基线
1.姓名

2.1姓名

李新民

2.住院号

2.2住院号

534714

3.性别

2.3性别

男
4.年龄

2.3年龄

75 岁

5.肿瘤位置

2.6肿瘤位置

胸下段
6.病灶长度

2.7病灶长度

6.5 cm

7.临床分期

2.8临床分期

cT3N1M0

3.治疗前
1.血常规
3.1.1、血红蛋白

3.1.1血红蛋白

137 g/L

3.1.2、白细胞

3.1.2白细胞

6.04 10*9/L

3.1.3、中性粒细胞

3.1.3中性粒细胞

4.22 10*9/L

3.1.4、血小板

3.1.4血小板

190 10*9/L

2.肝功能检测
3.2.1、谷丙转氨酶

3.2.1谷丙转氨酶

16 U/L

3.2.2、谷草转氨酶

3.2.2谷草转氨酶

16 U/L

3.2.3、总胆红素

3.2.3总胆红素

11.5 μmol/L

3.2.4、直接胆红素

3.2.4直接胆红素

5.5 μmol/L

3.2.5、间接胆红素

3.2.5间接胆红素

6 μmol/L

3.2.6、白蛋白

3.2.6白蛋白

44 g/L

3.肾功能检测
3.3.1、肌酐

3.3.1肌酐

125 μmol/L

3.3.2、尿素氮

3.3.2尿素氮

8.5 mmol/L

4.影像学检查
3.4.1、影像学检查所示：靶病灶最大径之和

3.4.2上消化道造影所示病灶最大径之和

6.5 cm

4.治疗1周后
1.骨髓抑制分级

4.1.5骨髓抑制分级

Ⅰ级
2.皮肤损伤分级

4.2皮肤损伤分级

0级：无变化
3.上消化道损伤分级

4.3上消化道损伤分级

0级：无变化
4.放射性肺炎分级

4.4放射性肺炎分级

0级：无变化
5.放射性食管炎分级

4.5放射性食管炎分级

0级：无变化
5.治疗2周后
1.骨髓抑制分级

5.1.5骨髓抑制分级

0 级
2.皮肤损伤分级

5.2皮肤损伤分级

0级 无变化
3.上消化道损伤分级

5.3上消化道损伤分级

0级：无变化
4.放射性肺炎分级

5.4放射性肺炎分级

0级：无变化
5.放射性食管炎分级

5.5放射性食管炎分级

1级：轻度吞咽困难或吞咽疼痛；需麻醉性阵痛药；需进流食
6.治疗3周后
1.骨髓抑制分级

6.1骨髓抑制分级

II.级
2.皮肤损伤分级

6.2皮肤损伤分级

0级：无变化
3.上消化道损伤分级

6.3上消化道损伤分级

1级：厌食伴体重比疗前下降≤5%；恶心，无需止吐药；腹部不适，无需抗副交感神经药或镇痛药
4.放射性肺炎分级

6.4放射性肺炎分级

0级：无变化
5.放射性食管炎分级

6.5放射性食管炎分级

1级：轻度吞咽困难或吞咽疼痛；需麻醉性阵痛药；需进流食
7.治疗4周后
1.骨髓抑制分级

7.1骨髓抑制分级

I.级
2.皮肤损伤分级

7.2皮肤损伤分级

0级：无变化
3.上消化道损伤分级

7.3上消化道损伤分级

2级：厌食伴体重比疗前下降≤5%；恶心和（或）呕吐，需要止吐药；腹部不适，需止吐药
4.放射性肺炎分级

7.4放射性肺炎分级

0级：无变化
5.放射性食管炎分级

7.5放射性食管炎分级

1级：轻度吞咽困难或吞咽疼痛；需麻醉性阵痛药；需进流食
8.治疗5周后
1.骨髓抑制分级

8.1骨髓抑制分级

I.级
2.皮肤损伤分级

8.2皮肤损伤分级

0级：无变化
3.上消化道损伤分级

8.3上消化道损伤分级

0级：无变化
4.放射性肺炎分级

8.4放射性肺炎分级

0级：无变化
5.放射性食管炎分级

8.5放射性食管炎分级

0级：无变化
9.治疗结束
1.骨髓抑制分级

9.1骨髓抑制分级Myelosupression Grading

0级
2.皮肤损伤分级

9.2皮肤损伤分级

0级：无变化
3.上消化道损伤分级

9.3上消化道损伤分级

0级：无变化
4.放射性肺炎分级

9.4放射性肺炎分级

0级：无变化
5.放射性食管炎分级

9.5放射性食管炎分级

0级：无变化
10.剂量学统计
1.靶区剂量参数
10.1.1、GTV

1平均剂量

6159.90 Gy

2D98

6032.65

3D2

6259.68 Gy

10.1.2、CTV

1平均剂量

5480.70 Gy

2D98

5156.94 Gy

3D2

6042.11 Gy

10.1.3、PTV

1平均剂量

5583.00 Gy

2D98

4865.04 Gy

3D2

5859.68 Gy

10.1.4、HI

1.4危害指数

1.162634921

10.1.5、CI

5CI

0.82

2.危及器官剂量参数
10.2.1、左肺

2.1Dmean

1450.20 Gy

2.1V10

47.05 Gy

2.3V20

29.63 Gy

2.4V30

17.11 Gy

10.2.2、右肺

1Dmean

1318.70 Gy

2V10

41.71 Gy

3V20

25.38 Gy

4V30

14.90 Gy

10.2.3、双肺

1Dmean

1209.00 Gy

2V10

36.00 Gy

3V20

21.70 Gy

4.V30

11.40 Gy

10.2.4、心脏

1.Dmean

2768.00 Gy

2V30

38.91 Gy

3V40

21.69 Gy

10.2.5、脊髓

1Dmean

3000.00 Gy

2Vmax

4346.74 Gy

11.住院时长

11.1住院时长

51 d

12.住医院费用

12住院费用

73307.23 Rmb

13.同步化疗

13化疗方案

替吉奥60mg bid

14.近期疗效评价

14.1近期疗效评价

部分缓解

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