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1.筛查
1.纳入标准

1.1满足以下一项或多项

经病理证实为局部晚期的食管鳞癌初治患者
/
≥18周岁
/
经CT、消化道造影等影像学检查证实有可测量病灶
/
无远处淋巴结或脏器转移
/
拟行同步放化疗的患者（同步放化疗的适应症：参照AJCC第7版食管癌临床分期评估为Ⅱ-Ⅲ期，且不可手术者；PS评分≤2；KPS评分≥70；PG-SGA评分≤8分；无食管出血及穿孔迹象；无明显心脑肺功能障碍；无明显骨髓抑制及肝肾功能异常）
/
预期生存时间在3个月以上
/
神志清楚、无交流障碍
/
同意并签署知情同意书
2.排除标准

1.2满足以下一项或多项

无上述情况
2.基线
1.姓名

2.1姓名

周水法

2.住院号

2.2住院号

545654

3.性别

2.3性别

男
4.年龄

2.3年龄

76 岁

5.肿瘤位置

2.6肿瘤位置

颈段
6.病灶长度

2.7病灶长度

4.1 cm

7.临床分期

2.8临床分期

cT4bN3M0

3.治疗前
1.血常规
3.1.1、血红蛋白

3.1.1血红蛋白

134 g/L

3.1.2、白细胞

3.1.2白细胞

7.35 10*9/L

3.1.3、中性粒细胞

3.1.3中性粒细胞

4.96 10*9/L

3.1.4、血小板

3.1.4血小板

312 10*9/L

2.肝功能检测
3.2.1、谷丙转氨酶

3.2.1谷丙转氨酶

9 U/L

3.2.2、谷草转氨酶

3.2.2谷草转氨酶

11 U/L

3.2.3、总胆红素

3.2.3总胆红素

10.5 μmol/L

3.2.4、直接胆红素

3.2.4直接胆红素

3.9 μmol/L

3.2.5、间接胆红素

3.2.5间接胆红素

6.6 μmol/L

3.2.6、白蛋白

3.2.6白蛋白

42.4 g/L

3.肾功能检测
3.3.1、肌酐

3.3.1肌酐

76 μmol/L

3.3.2、尿素氮

3.3.2尿素氮

5.1 mmol/L

4.影像学检查
3.4.1、影像学检查所示：靶病灶最大径之和

3.4.2上消化道造影所示病灶最大径之和

4.1 cm

4.治疗1周后
1.骨髓抑制分级

4.1.5骨髓抑制分级

0级
2.皮肤损伤分级

4.2皮肤损伤分级

0级：无变化
3.上消化道损伤分级

4.3上消化道损伤分级

0级：无变化
4.放射性肺炎分级

4.4放射性肺炎分级

0级：无变化
5.放射性食管炎分级

4.5放射性食管炎分级

3级：讲话声音低微，咽喉痛或牵涉性耳痛，需麻醉剂；融合的纤维性渗出，明显的喉水肿
5.治疗2周后
1.骨髓抑制分级

5.1.5骨髓抑制分级

Ⅱ级
2.皮肤损伤分级

5.2皮肤损伤分级

0级 无变化
3.上消化道损伤分级

5.3上消化道损伤分级

1级：厌食伴体重比疗前下降≤5%；恶心，无需止吐药；腹部不适，无需抗副交感神经药或镇痛药
4.放射性肺炎分级

5.4放射性肺炎分级

0级：无变化
5.放射性食管炎分级

5.5放射性食管炎分级

0级：无变化
6.治疗3周后
1.骨髓抑制分级

6.1骨髓抑制分级

0级
2.皮肤损伤分级

6.2皮肤损伤分级

0级：无变化
3.上消化道损伤分级

6.3上消化道损伤分级

0级：无变化
4.放射性肺炎分级

6.4放射性肺炎分级

1级：轻度干咳或劳累时呼吸困难
5.放射性食管炎分级

6.5放射性食管炎分级

0级：无变化
7.治疗4周后
1.骨髓抑制分级

7.1骨髓抑制分级

I.级
2.皮肤损伤分级

7.2皮肤损伤分级

0级：无变化
3.上消化道损伤分级

7.3上消化道损伤分级

0级：无变化
4.放射性肺炎分级

7.4放射性肺炎分级

0级：无变化
5.放射性食管炎分级

7.5放射性食管炎分级

0级：无变化
8.治疗5周后
1.骨髓抑制分级

8.1骨髓抑制分级

0级
2.皮肤损伤分级

8.2皮肤损伤分级

1级：滤泡样暗色红斑；脱发；干性脱发；出汗减少
3.上消化道损伤分级

8.3上消化道损伤分级

0级：无变化
4.放射性肺炎分级

8.4放射性肺炎分级

2级：持续咳嗽需麻醉性镇咳药；稍活动即呼吸困难，但休息时无呼吸困难
5.放射性食管炎分级

8.5放射性食管炎分级

0级：无变化
9.治疗结束
1.骨髓抑制分级

9.1骨髓抑制分级Myelosupression Grading

0级
2.皮肤损伤分级

9.2皮肤损伤分级

0级：无变化
3.上消化道损伤分级

9.3上消化道损伤分级

0级：无变化
4.放射性肺炎分级

9.4放射性肺炎分级

0级：无变化
5.放射性食管炎分级

9.5放射性食管炎分级

0级：无变化
10.剂量学统计
1.靶区剂量参数
10.1.1、GTV

1平均剂量

6258.50 Gy

2D98

6104.26

3D2

6383.97 Gy

10.1.2、CTV

1平均剂量

5680.10 Gy

2D98

5199.31 Gy

3D2

6117.52 Gy

10.1.3、PTV

1平均剂量

5730.00 Gy

2D98

4936.06 Gy

3D2

5901.06 Gy

10.1.4、HI

1.4危害指数

1.170845238

10.1.5、CI

5CI

0.75

2.危及器官剂量参数
10.2.1、左肺

2.1Dmean

1297.40 Gy

2.1V10

42.23 Gy

2.3V20

26.88 Gy

2.4V30

16.07 Gy

10.2.2、右肺

1Dmean

1355.10 Gy

2V10

39.36 Gy

3V20

27.07 Gy

4V30

19.08 Gy

10.2.3、双肺

1Dmean

1327.70 Gy

2V10

40.72 Gy

3V20

26.98 Gy

4.V30

17.65 Gy

10.2.4、心脏

1.Dmean

850.20 Gy

2V30

9.52 Gy

3V40

4.89 Gy

10.2.5、脊髓

1Dmean

1329.00 Gy

2Vmax

4245.01 Gy

11.住院时长

11.1住院时长

53 d

12.住医院费用

12住院费用

71350.8 Rmb

13.同步化疗

13化疗方案

无

14.近期疗效评价

14.1近期疗效评价

部分缓解

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