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2.1.1病案号/身份证号 | 366806 |
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2.1.2姓名 | 张剑娇 |
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2.1.3性别 | 女
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2.1.4年龄 | 37 岁 |
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2.1.5身高 | 169 cm |
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2.1.6体重 | 51 kg |
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2.1.7文化程度 | 大学
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2.1.8本人联系电话 | 18984050777 |
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2.1.9亲属联系电话 |
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2.1.10亲属姓名 |
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2.2.1吸烟史 | 否
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2.2.2饮酒史 | 无
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2.2.3既往手术史 | 无
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2.2.4肿瘤家族史 | 无
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2.2.5伴发疾病 | 无
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2.2.6既往胸部CT肺结节 | 不详
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2.3呼出气采集人员 | 谢太吉 |
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2.4呼出气采集日期 | 2019-12-09 yyyy-mm-dd |
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2.5填表人员 | 谢太吉 |
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2.6填表日期 | 2019-12-09 yyyy-mm-dd |
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2.7质控人员 |
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2.8质控日期 | yyyy-mm-dd |
- 肿瘤标志物
- 肺功能用力肺活量
- 肺功能用力肺活量比率
- 肺功能一秒量
- 肺功能一秒量比率
- 肺功能一秒率
- 肺功能最大自主通气量比率
- 肺功能一口气CO弥散量比率
- 胸部CT肿瘤形态
- 胸部CT肿瘤最大径
- 胸部CT淋巴结
- PET-CT
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3.1肿瘤标志物升高 |
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3.2肺功能用力肺活量 | 2.72 L |
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3.3肺功能用力肺活量比率 | 85.3 % |
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3.4肺功能一秒量 | 2.54 L |
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3.5肺功能一秒量比率 | 92.1 % |
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3.6肺功能一秒率 | 93.23 % |
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3.7肺功能最大自主通气量比率 | 102.3 % |
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3.8肺功能一口气CO弥散量比率 | 121.3 % |
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3.9胸部CT肿瘤形态 | 实性结节
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3.10胸部CT肿瘤最大径 | 0.7 cm |
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3.11胸部CT淋巴结 | cN1-2(-)
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3.12PET-CT SUVmax | 未做
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4.1.1肿瘤位置 | 左肺上叶
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4.1.2手术入路 | 单孔胸腔镜
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4.1.3手术方式 | 肺段切除
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4.1.4手术时间 | 200 minutes |
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4.1.5术中出血量 | 50 ml |
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4.1.6术中输血 | 否
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4.1.7主刀医生 | 李强
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4.1.8手术性质 | 根治切除R0
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4.1.9病理类型 | 腺癌（腺泡型为主）
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4.1.10脉管瘤栓 | 无
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4.1.11神经侵犯 | 无
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4.1.12基因突变 | EGFR(-)
/ALK(-)
/ROS1(-)
/KRAS(-)
/HER2(+)
/BRAF(-)
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4.1.13pT分期--第八版 | T1a
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4.1.4pN分期-第八版 | N0
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4.1.15N1淋巴结站数 | 3站
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4.1.16N1淋巴结个数 | 5 个 |
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4.1.17转移N1淋巴结个数 | 0 个 |
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4.1.18N2淋巴结站数 | 0站
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4.1.19N2淋巴结个数 | 0 个 |
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4.1.20转移N2淋巴结个数 | 0 个 |
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4.1.21清扫7组淋巴结 | 否
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4.1.22最高组N2状态 | 未知
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4.1.23淋巴结清扫方式 | 选择性淋巴结采样
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4.1.24pM分期-第八版 | M0
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4.1.25pTNM分期-第八版 | IA1
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4.1.26术后并发症--定义参考《胸外科疾病标准化诊疗术语》第十一章 | 无
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4.2非手术治疗 |
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4.31入院日期 | 2019-12-4 yyyy-mm-dd |
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4.32出院日期 | 2019-12-13 yyyy-mm-dd |
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4.33手术日期 | 2019-12-9 yyyy-mm-dd |