- 流程管理
- 一般信息
- 查体
- 血常规检测
- 小便和大便常规
- 血清电解质检测
- 凝血功能检查
- 肝功能检测
- 乙型肝炎病毒标志物检测
- 肾功能检测
- 心脏功能检查
- 血细胞形态学检查
- 影像学检查
- 神经系统检查
- 肺功能检查
- 血气分析
- 体能检测
- 健康相关生活质量
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2受试者编号 |
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2.1纳入时间 | 年月日 |
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2.2姓名 |
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2.3年龄 | Years |
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2.4出生日期 | 年月日 |
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2.5文化程度 |
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3血常规日期 | 年月日 |
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3.1血常规 | |
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3.2血常规结果异常描述 |
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4小便和大便常规日期 | 年月日 |
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4.1小便和大便常规 | |
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4.2小便和大便常规结果描述 |
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5凝血功能检查日期 | 年月日 |
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5.1凝血功能检查 | |
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5.2凝血检查异常描述 |
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6心电图检查日期 | 年月日 |
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6.1心电图 | |
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6.2心电图结果异常描述 |
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7影像学检查日期 | 年月日 |
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7.1影像学检查种类及结果 | |
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7.2影像学检查结果异常描述 |
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8动脉血气检测日期 | 年月日 |
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8.1动脉血气分析 | |
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8.2动脉血气分析异常结果描述 |
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9超声引导关节囊周围神经群（PENG）穿刺前患者静息VAS评分 | |
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9.1超声引导关节囊周围神经群（PENG）穿刺前平均动脉压MAP | mmHg |
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9.2超声引导关节囊周围神经群（PENG）穿刺前患者心率HR | 次/分 |
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9.3超声引导关节囊周围神经群（PENG）穿刺后5min 患者静息VAS评分 | |
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9.4超声引导关节囊周围神经群（PENG）穿刺后5min 患者平均动脉压MAP | mmHg |
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9.5超声引导关节囊周围神经群（PENG）穿刺后5min 患者心率HR | 次/分 |
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9.6超声引导关节囊周围神经群（PENG）穿刺后10min患者从转运床抬至手术床VAS评分 | |
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9.7超声引导关节囊周围神经群（PENG）穿刺后10min患者从转运床抬至手术床平均动脉压MAP | mmHg |
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9.8超声引导关节囊周围神经群（PENG）穿刺后10min患者从转运床抬至手术床心率HR | 次/分 |
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9.9翻身摆腰麻穿刺体位时患者VAS评分 | |
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9.10翻身摆腰麻穿刺体位时患者平均动脉压MAP | mmHg |
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9.11翻身摆腰麻穿刺体位时患者心率HR | 次/分 |
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9.12患者从手术床摆体位开始至腰麻药注射完成即刻的时间间隔 | min |
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9.13布比卡因用药量 | mg |
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9.14手术结束时间 | min |
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10患者对麻醉的满意度 | |
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10.1是否会再次选择该麻醉操作过程 | |
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10.2.1术后24h镇痛评价 1.患肢是否疼痛 | |
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10.2.2术后24h镇痛评价 2术后首次开启镇痛泵的时间 |
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10.2.3术后24h镇痛评价 2.1 24h镇痛药物的消耗量 | ml |
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10.2.4术后24h镇痛评价 2.2 镇痛泵按压次数 | 次 |
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11本病例的所有记录我均逐页审核，记录完整，符合研究方案的要求 | |
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11.1临床监查员审核申明 | |
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11.2临床监查员签字： |
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12是否发生不良反应或不良事件 | |
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12.1不良反应或不良事件描述 |
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12.2对不良反应或不良事件的治疗及处理 |
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