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1.筛查
1.1.纳入标准

1.1.1年龄≥65岁

1.1.2ASA分级 II~III 级

1.1.33D-CAM 法确定术前无 已经存在的谵妄

1.1.4简易精神状态检查量表得分≥15 分

1.2.排除标准

1.2.1既往神经或精神系统疾病史

1.2.2长期服用镇静 催眠、抗精神病药物

1.2.3严重视力、听力障碍

1.2.4合并心、肺、 肝、肾等重要器官功能障碍

2.基线
2.1.一般信息

2.1.1手术类型

直肠癌手术

2.1.2性别

2.1.3年龄

70

2.1.4受教育时间

5

2.1.5身体质量指数

27.34

2.1.6ASA分级

III

2.1.7MMSE评分

23

2.1.8吸烟史

2.1.9饮酒史

2.1.10术前化疗次数

3

2.1.11高血压

2.1.12糖尿病

2.1.13冠心病

2.1.14术前血红蛋白

125 g/L

2.1.15术前白蛋白

39.6 g/L

2.1.16术前免疫炎症反应指数

539.02

3.治疗进行中
3.1.术中资料

3.1.1手术时间

178 min

3.1.2丙泊酚

1350 mg

3.1.3顺式阿曲库铵

16 mg

3.1.4舒芬太尼

50 ug

3.1.5瑞芬太尼

1.000 mg

3.1.6麻黄碱

21 mg

3.1.7阿托品

0 mg

3.1.8乌拉地尔

0 mg

3.1.9输红悬量

0 U

3.1.10输血浆量

0 ml

3.1.11补液量

2000 ml

3.1.12出血量

50 ml

3.1.13尿量

200 ml

3.1.14平均CSI值

3.1.15脑电爆发抑制持续时间

64 s

3.1.16术前平均动脉压T0

90 mmHg

3.1.17术前心率T0

62 次/分

3.1.18诱导前平均动脉压T1

94 mmHg

3.1.19诱导前心率T1

66 次/分

3.1.20诱导后平均动脉压T2

58 mmHg

3.1.21诱导后心率T2

58 次/分

3.1.22平均动脉压平均值T3

102 mmHg

3.1.23心率平均值T3

73 次/分

3.1.24出室平均动脉压T4

108 mmHg

3.1.25出室心率T4

59 次/分

4.治疗结束
4.1.术后资料

4.1.1拔管时间

10 min

4.1.2PACU停留时间

85 min

4.1.3住院天数

13

4.1.4心律失常/心衰/心梗

4.1.5切口感染

4.1.6肺部感染

4.1.7恶心呕吐

4.1.8深静脉血栓形成/肺血栓栓塞症

4.1.9术后第一天免疫炎症反应指数

806.83

4.1.10术后第三天免疫炎症反应指数

607.65

4.1.11术后第五天免疫炎症反应指数

903.43

5.访视(一)
5.1.治疗后5天访视

5.1.1术后第一天POD

5.1.2术后第二天POD

5.1.3术后第三天POD

5.1.4术后第四天POD

5.1.5术后第五天POD

5.1.6术后一天VAS评分

5

5.1.7术后第二天VAS评分

3

5.1.8术后第三天VAS评分

3

5.1.9术后第四天VAS评分

2

5.1.10术后第五天VAS评分

2