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1.基线指标
1.1.纳入标准

1.1.1足月(37~42周),单胎,头位初产妇

1.1.2年龄20~35岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级,身高150~170cm,体重指数BMI 20~35kg/m2

1.1.3无椎管内麻醉禁忌症,如凝血功能障碍、穿刺部位感染或损伤、未纠正的产妇低血容量或低血压、颅内压增高、严重脊柱畸形等。

1.1.4宫口开大2~3cm,经产科医生和助产士评估有规律宫缩并符合顺产条件

1.1.5无妊娠期糖尿病、子痫前期或子痫、前置胎盘,无严重心、脑、肝、肾等疾病,无胎儿宫内发育迟缓或先天性发育异常等合并症

1.2.排除标准

1.2.1有下列一种或多种情况

2.基本信息
2.1.年龄

30

2.2.身高

170 cm

2.3.体重

73 kg

2.4.BMI

25 kg/m2

2.5.孕周

38

3.给药前
3.1.收缩压

124 mmHg

3.2.舒张压

72 mmHg

3.3.心率

93 次/分

3.4.SpO2

98 %

3.5.胎心率

148 次/分

3.6.宫压

48 mmHg

3.7.VAS评分

10

3.8.Bromage评分

0

3.9.阻滞平面

3.10.体温

36.3

4.给药后15min
4.1.收缩压

117 mmHg

4.2.舒张压

74 mmHg

4.3.心率

85 次/分

4.4.SpO2

98 %

4.5.胎心率

154 次/分

4.6.宫压

39 mmHg

4.7.VAS评分

3

4.8.Bromage评分

0

4.9.阻滞平面

T10

4.10.体温

36.4

5.给药后30min
5.1.收缩压

118 mmHg

5.2.舒张压

73 mmHg

5.3.心率

90 次/分

5.4.SpO2

98 %

5.5.胎心率

140 次/分

5.6.宫压

42 mmHg

5.7.VAS评分

3

5.8.Bromage评分

0

5.9.阻滞平面

T10

5.10.体温

36.4

6.给药后45min
6.1.收缩压

117 mmHg

6.2.舒张压

72 mmHg

6.3.心率

87 次/分

6.4.SpO2

98 %

6.5.胎心率

137 次/分

6.6.宫压

38 mmHg

6.7.VAS评分

3

6.8.Bromage评分

0

6.9.阻滞平面

T10

6.10.体温

36.4

7.宫口完全开放时
7.1.收缩压

125 mmHg

7.2.舒张压

73 mmHg

7.3.心率

86 次/分

7.4.SpO2

98 %

7.5.胎心率

144 次/分

7.6.宫压

60 mmHg

7.7.VAS评分

6

7.8.Bromage评分

0

7.9.阻滞平面
7.10.体温

36.7

8.镇痛起效时间

12 min

9.产后综合评估
9.1.胎儿娩出后1min Apgar评分

10

9.2.胎儿娩出后5min Apgar评分

10

9.3.第一产程

390 min

9.4.第二产程

40 min

9.5.第三产程

15 min

9.6.总产程

445 min

9.7.镇痛时间

420 min

9.8.催产素用量

2.5 u

9.9.硬膜外用药量

112 ml

9.10.会阴侧切术

9.11.产妇满意度

8

10.不良反应
10.1.恶心呕吐

10.2.瘙痒

10.3.下肢麻木

10.4.尿潴留