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1.基线特点
1.1.纳入标准

1.1.1肝衰竭类型

慢加急性肝衰竭

1.1.2治疗前四周未使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物

1.1.3无严重心、脑、肺、肾及血液系统等重要脏器基础疾病

1.1.4病人已签署知情同意书

1.2.排除标准

1.2.1慢性肝衰竭

1.2.2合并严重心、脑、肺、肾及血液系统等重要脏器基础疾病

1.2.3选择性IgA缺乏症

1.2.4肝移植术后

1.2.5孕妇或哺乳者

1.2.6依从性差者

1.3.肝衰竭病因

1.3.1肝衰竭病因

乙型肝炎
/
酒精性肝炎

1.4.肝功能

1.4.1总胆红素

28.14 mg/dl

1.4.2直接胆红素

17.67 mg/dl

1.4.3谷丙转氨酶

2757 U/L

1.4.4谷草转氨酶

1843 U/L

1.4.5白蛋白

36.2 g/L

1.4.6球蛋白

40.4 g/L

1.4.7胆碱酯酶

4400 U/L

1.5.凝血功能

1.5.1凝血酶原时间

33.1 S

1.5.2凝血酶原活动度

25 %

1.5.3INR

2.96

1.6.血常规

1.6.1.白细胞总数

12.5 10e9/L

1.6.2血红蛋白

172 g/L

1.6.3血小板计数

190 10e9/L

1.7.血肌酐

1.7.1血清肌酐

1.17 mg/dl

1.8.CTP 评分

1.8.1CTP 评分

9

1.9.MELD 评分

1.9.1MELD 评分

33

1.10.并发症

1.10.1并发症

1.11.HBeAg 抗原

1.11.1HBeAg

阴性

1.12.HBV-DNA水平

1.12.1HBV-DNA

4.36 lg copies/ml

1.13.核苷酸类似物

1.13.1核苷酸类似物

拉米夫定

5.治疗1周后
5.1.生存状态

5.1.1生存状态

存活

5.2.肝功能

5.2.1总胆红素

37.27 mg/dl

5.2.2直接胆红素

17.06 mg/dl

5.2.3谷丙转氨酶

549 U/L

5.2.4谷草转氨酶

253 U/L

5.2.5白蛋白

36 g/L

5.2.6球蛋白

32.5 g/L

5.2.7胆碱酯酶

4269 U/L

5.3.凝血功能

5.3.1凝血酶原时间

32 S

5.3.2凝血酶活动度

21 %

5.3.3INR

2.7

5.4.血肌酐

5.4.1血肌酐

1.07 mg/dl

5.5.MELD 评分

5.5.1MELD 评分

32

6.治疗2周后
6.1.生存状态

6.1.1生存状态

存活

6.2.肝功能

6.2.1总胆红素

37.60 mg/dl

6.2.2直接胆红素

16.54 mg/dl

6.2.3谷丙转氨酶

322 U/L

6.2.4谷草转氨酶

181 U/L

6.2.5白蛋白

31.2 g/L

6.2.6球蛋白

34.5 g/L

6.2.7胆碱酯酶

4195 U/L

6.3.凝血功能

6.3.1凝血酶原时间

28.7 S

6.3.2凝血酶活动度

30 %

6.3.3INR

2.58

6.4.血肌酐

6.4.1血肌酐

0.63 mg/dl

6.5.MELD 评分

6.5.1MELD 评分

31

7.治疗3周后
7.1.生存状态

7.1.1生存状态

7.2.肝功能

7.2.1总胆红素

mg/dl

7.2.2直接胆红素

mg/dl

7.2.3谷丙转氨酶

U/L

7.2.4谷草转氨酶

U/L

7.2.5白蛋白

U/L

7.2.6球蛋白

g/L

7.2.7胆碱酯酶

U/L

7.3.凝血功能

7.3.1凝血酶原时间

S

7.3.2凝血酶活动度

%

7.3.3INR

7.4.血肌酐

7.4.1血肌酐

mg/dl

7.5.MELD 评分

7.5.1MELD 评分

2.治疗4周后
2.1.生存状态

2.1.1生存状态

2.2.肝功能

2.2.1总胆红素

mg/dl

2.2.2直接胆红素

mg/dl

2.2.3谷丙转氨酶

U/L

2.2.4谷草转氨酶

U/L

2.2.5白蛋白

g/L

2.2.6球蛋白

g/L

2.2.7胆碱酯酶

U/L

2.3.凝血功能

2.3.1凝血酶原时间

S

2.3.2凝血酶原活动度

%

2.3.3INR

2.4.血肌酐

2.4.1血肌酐

mg/dl

2.5.MELD 评分

2.5.1MELD 评分

3.治疗后12周
3.1.生存状态

3.1.1生存状态

3.2.肝功能

3.2.1总胆红素

umol/L

3.2.2直接胆红素

umol/L

3.2.3谷丙转氨酶

U/L

3.2.4谷草转氨酶

U/L

3.2.5白蛋白

g/L

3.2.6球蛋白

g/L

3.3.凝血功能

3.3.1凝血酶原时间

S

3.3.2凝血酶原活动度

%

4.治疗后24周

是否进行体格检查(如选“是”,请继续填写下表)

1.皮肤粘膜(异常请描述)

异常描述

2.淋巴结(异常请描述)

异常描述

3.头部(异常请描述)

异常描述

4.颈部(异常请描述)

异常描述

5.胸部(异常请描述)

异常描述

6.肺(异常请描述)

异常描述

7.心脏(异常请描述)

异常描述

8.血管(异常请描述)

异常描述

9.腹部(异常请描述)

异常描述

10.泌尿生殖系统(异常请描述)

异常描述

11.泌尿生殖系统(异常请描述)

异常描述

12.脊柱四肢(异常请描述)

异常描述

13.神经系统(异常请描述)

异常描述

14.其他(异常请描述)

异常描述

研究者签字:

日期:

yyyy-mm-dd

4.1.生存状态

4.1.1生存状态

4.2.肝功能

4.2.1总胆红素

umol/L

4.2.2直接胆红素

umol/L

4.2.3谷丙转氨酶

U/L

4.2.4谷草转氨酶

U/L

4.2.5白蛋白

g/L

4.2.6球蛋白

g/L

4.3.凝血功能

4.3.1凝血酶原时间

S

4.3.2凝血酶原活动度

%

8.存活及死亡情况
8.1.死亡的直接原因

8.1.1死亡直接原因

肝性脑病

8.2.死亡日期

8.2.1死亡日期

2014.11.24

8.3.存活时间

8.3.1生存时间

15 day