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1.1.1肝衰竭类型 | 慢加急性肝衰竭
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1.1.2治疗前四周未使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物 | 是
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1.1.3无严重心、脑、肺、肾及血液系统等重要脏器基础疾病 | 是
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1.1.4病人已签署知情同意书 | 是
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1.2.1慢性肝衰竭 | 否
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1.2.2合并严重心、脑、肺、肾及血液系统等重要脏器基础疾病 | 否
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1.2.3选择性IgA缺乏症 | 否
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1.2.4肝移植术后 | 否
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1.2.5孕妇或哺乳者 | 否
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1.2.6依从性差者 | 否
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1.3.1肝衰竭病因 | 乙型肝炎
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1.4.1总胆红素 | 25.28 mg/dl |
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1.4.2直接胆红素 | 10.40 mg/dl |
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1.4.3谷丙转氨酶 | 261 U/L |
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1.4.4谷草转氨酶 | 428 U/L |
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1.4.5白蛋白 | 36.8 g/L |
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1.4.6球蛋白 | 24.7 g/L |
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1.4.7胆碱酯酶 | 4281 U/L |
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1.5.1凝血酶原时间 | 46.5 S |
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1.5.2凝血酶原活动度 | 18 % |
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1.5.3INR | 3.21 |
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1.6.1.白细胞总数 | 8.9 10e9/L |
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1.6.2血红蛋白 | 148 g/L |
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1.6.3血小板计数 | 133 10e9/L |
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1.7.1血清肌酐 | 1.15 mg/dl |
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1.8.1CTP 评分 | 9 |
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1.9.1MELD 评分 | 33 |
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1.10.1并发症 | 无
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1.11.1HBeAg | 阴性
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1.12.1HBV-DNA | 5.37 lg copies/ml |
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1.13.1核苷酸类似物 | 拉米夫定
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5.1.1生存状态 | 存活
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5.2.1总胆红素 | 40.88 mg/dl |
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5.2.2直接胆红素 | 15.30 mg/dl |
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5.2.3谷丙转氨酶 | 80 U/L |
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5.2.4谷草转氨酶 | 77 U/L |
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5.2.5白蛋白 | 37.9 g/L |
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5.2.6球蛋白 | 18.4 g/L |
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5.2.7胆碱酯酶 | 3961 U/L |
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5.3.1凝血酶原时间 | 45.6 S |
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5.3.2凝血酶活动度 | 19 % |
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5.3.3INR | 3.16 |
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5.4.1血肌酐 | 1.11 mg/dl |
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5.5.1MELD 评分 | 34 |
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6.1.1生存状态 | 存活
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6.2.1总胆红素 | 39.88 mg/dl |
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6.2.2直接胆红素 | 15.43 mg/dl |
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6.2.3谷丙转氨酶 | 38 U/L |
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6.2.4谷草转氨酶 | 71 U/L |
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6.2.5白蛋白 | 37.7 g/L |
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6.2.6球蛋白 | 16 g/L |
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6.2.7胆碱酯酶 | 3621 U/L |
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6.3.1凝血酶原时间 | 52.8 S |
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6.3.2凝血酶活动度 | 16 % |
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6.3.3INR | 3.57 |
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6.4.1血肌酐 | 1.12 mg/dl |
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6.5.1MELD 评分 | 36 |
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是否进行体格检查（如选“是”，请继续填写下表） | |
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1.皮肤粘膜（异常请描述） | |
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异常描述 |
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2.淋巴结（异常请描述） | |
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异常描述 |
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3.头部（异常请描述） | |
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异常描述 |
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4.颈部（异常请描述） | |
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异常描述 |
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5.胸部（异常请描述） | |
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异常描述 |
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6.肺（异常请描述） | |
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异常描述 |
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7.心脏（异常请描述） | |
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8.血管（异常请描述） | |
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异常描述 |
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9.腹部（异常请描述） | |
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异常描述 |
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10.泌尿生殖系统（异常请描述） | |
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异常描述 |
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11.泌尿生殖系统（异常请描述） | |
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异常描述 |
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12.脊柱四肢（异常请描述） | |
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异常描述 |
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13.神经系统（异常请描述） | |
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14.其他（异常请描述） | |
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研究者签字： |
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日期： | yyyy-mm-dd |