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1.筛查
1.1.纳入标准

1.1.1年龄

54

1.1.2患有风湿性二尖瓣病变合并持续性或长期持续性房颤

1.2.排除标准

1.2.1患有下列一种或多种疾病

无前述病变

1.2.2肝肾功能异常

正常

1.2.3不同意

2.基线
2.1.一般信息

2.1.2性别

2.1.3房颤类型

长期持续性房颤

2.1.4二尖瓣病变病理

二尖瓣狭窄

2.1.5脑卒中病史

2.1.6口服胺碘酮史

2.1.7口服抗凝药史

其他

2.1.8高血压史

2.1.9糖尿病史

2.1.10NYHA心功能分级

III级

研究者签字:

张永

ZH Y

2.2.影像学检查

2.2.1心胸比

0.55

2.3.心脏功能检查

2.3.1左房内径

48 mm

2.3.2左室舒张末期内径

56 mm

2.3.3左心室收缩末期内径

39 mm

2.3.4左心室射血分数

0.52

2.3.5左心房血栓

2.4.肝功能

2.4.1谷丙转氨酶

25 IU/L

2.4.2谷草转氨酶

26 IU/L

2.4.3血清总胆红素

12 μmol/L

2.5.肾功能

2.5.1血肌酐

105 μmol/L

2.5.2血尿素

5.2 mmol/L

3.治疗进行中
3.1.治疗记录

3.1.1体外循环时间

150 min

3.1.2主动脉阻断时间

87 min

3.1.3同期手术

三尖瓣成形
/
左心房血栓清除术

3.1.4人工瓣膜种类

机械瓣

4.治疗结束
4.1.不良事件

4.1.1低心排血量综合征

4.1.2心衰

4.1.3术后早期脑卒中

无脑卒中

4.1.4起搏器

临时起搏器

4.1.5肾衰

4.1.6再次开胸止血

4.1.7肺炎

4.1.8早期死亡

4.2.主动脉球囊反博

4.2.1应用IABP

4.3.同步电复律

4.3.1应用电复律

4.4.胺碘酮应用

4.4.1胺碘酮应用

4.5.ICU时间

4.5.1ICU时间

65 h

4.6.住院时间

4.6.1住院时间

17 d

4.7.肝功能检测

4.7.1谷丙转氨酶

40 IU/L

4.7.2谷草转氨酶

32 IU/L

4.7.3血清总胆红素

12 umol/l

4.8.肾功能检测

4.8.1血肌酐

101 umol/l

4.8.2血尿素

4.3 mmol/l

4.9.心脏功能检查

4.9.1左心房内径

40 mm

4.9.2左心室舒张末期内径

46 mm

4.9.3左心室收缩末期内径

35 mm

4.9.4左心室射血分数

0.62

4.10.影像学检查

4.10.1心胸比

0.52

4.11.出院时心律

4.11.1心律

窦性心律

4.12.出院时用药

4.12.1胺碘酮

4.12.2β-受体阻滞剂

4.12.3其他抗心律失常药物

4.12.4华法林

5.术后3个月
5.1.心脏超声

5.1.1左房内径

39 mm

5.1.2左心室舒张末期内径

42 mm

5.1.3左心室收缩末期内径

30 mm

5.1.4射血分数

0.58

5.1.5二尖瓣A峰

5.1.6三尖瓣A峰

5.2.心律

5.2.1心电图

窦性心律

5.2.2抗心律失常药物

其他

5.2.3华法林

5.3.结局

5.3.1死亡

5.3.2脑卒中

5.3.3失访

6.术后12个月
6.1.心脏超声

6.1.1左心房内径

48 mm

6.1.2左心室舒张末期内径

44 mm

6.1.3左心室收缩末期内径

35 mm

6.1.4射血分数

0.55

6.1.5二尖瓣A峰

6.1.6三尖瓣A峰

6.2.心律

6.2.1心电图

窦性心律

6.2.2抗心律失常药物

其他

6.2.3华法林

6.3.结局

6.3.1死亡

6.3.2脑卒中

6.3.3失访