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1.1.1年龄≥18岁 | 是
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1.1.2甲状腺超声检查提示甲状腺结节 | 是
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1.1.3结节的超声评估符合C-TIRADS指南推荐的FNA标准 | 是
/否
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1.1.4结节符合高不足率风险标准之一 | 可疑退变结节：实性（实性成分≥95%）或实性为主（50%≤实性成分<95%），低回声或极低回声，实性成分未见血流信号，边缘低回声晕，伴或不伴粗钙化
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1.1.5签署知情同意书 | 是
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1.2.1对利多卡因或SonoVue过敏 | 否
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1.2.2拒绝进行CEUS检查 | 否
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1.2.3严重心脏、肺功能异常 | 否
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1.2.4严重凝血功能异常 | 否
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1.2.5妊娠状态 | 否
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1.2.6存在颈部皮肤活动性感染病灶 | 否
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1.2.7存在生理、心理障碍无法配合FNA或CEUS操作；精神疾病患者、过度肥胖导致探头难以放置者、气管切开术后、严重心肺疾病者 | 否
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2.1.1登记号 | 1001564829 |
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2.1.2出生年月 | 1959-12-29 |
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2.1.3性别 | 女性
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2.1.4联系电话 | 1532258135 |
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2.1.5签署知情同意书日期 | 2023-06-28 |
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2.2.1拟穿刺甲状腺结节位置 | 右侧叶
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2.2.2结节横径 | 5 mm |
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2.2.3结节前后径 | 5 mm |
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2.2.4结节上下径 | 7 mm |
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2.2.5实性成分（%） | 100 |
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2.2.6回声 | 极低回声
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2.2.7边界 | 清楚
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2.2.8边缘 | 规则
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2.2.9声晕 | 否
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2.2.10结节内强回声 | 片状或边缘片状
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2.2.11片状强回声的实性成分（%） | 100 |
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2.2.12ACR TI-RADS 评分 | 9 |
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2.2.13ACR TI-RADS 分级 | 5 |
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2.2.14C-TIRADS 评分 | 2 |
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2.2.15C-TIRADS 分级 | 4b |
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2.2.16超声诊断 | 不除外甲状腺癌 |
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2.2.17超声评估声带运动情况 | 两侧运动对称
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2.2.18血常规 | 是
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2.2.19凝血四项 | 是
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3.1.1穿刺日期 | 2023-06-28 |
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3.1.2穿刺开始时间 | 16：53 |
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3.1.3结束时间 | 17：02 |
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3.2.1造影剂注射剂量 | 2.4 |
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3.2.2结节是否完全无增强 | 否
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3.2.3结节增强成分占比（%） | 100 |
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3.2.4是否穿刺术中注射造影剂 | 否
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3.3.1操作设备 | GE logiq E9
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3.3.2局麻方式 | 2%利多卡因甲状腺前被膜麻醉
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3.3.3其他局麻药 | - |
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3.3.4局麻药剂量 | 5 ml |
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3.3.5患者配合度 | 良好
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3.3.6穿刺针选择 | 意大利23G
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3.3.7穿刺路径选择 | 峡部进针
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3.3.8穿刺次数 | 4 |
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3.3.9是否使用负压 | 否
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3.3.10负压压力 | - ml |
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3.3.11结节质地 | 韧
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3.3.12砂砾感 | 可疑
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3.3.13标本量 | 少（抽插10次未见针尾液体）
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3.4.7位置 | |
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3.4.8彩色多普勒是否可见出血 | |
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3.4.9血肿范围（术后立即） |
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3.4.10处理方法 | |
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3.4.1130分钟后彩色多普勒是否可见出血 | |
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3.4.12血肿范围（患者离开前） | |
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3.4.14表现 | |
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3.4.15超声评估声带运动 | |
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3.4.16处理方法 | |
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3.4.17患者离开时声音是否恢复 | |
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3.4.1造影剂过敏 | 无
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3.4.2疼痛 | 无
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3.4.3疼痛评分 | - |
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3.4.4术后是否使用止痛药 | 否
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3.4.5患者离开时是否疼痛 | 否
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3.4.6出血 | 无
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3.4.13声音改变 | 无
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3.4.18迷走神经综合征 | 无
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3.4.19颈交感神经综合征 | 无
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3.4.20穿刺相关急性超敏反应 | 无
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